2018年1月8日中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)發(fā)布了從備孕到孕期，哺乳期，嬰兒，幼兒，學(xué)前兒童膳食寶塔。其中0-6個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)中提到一個(gè)“順應(yīng)喂養(yǎng)”的名詞。那么順應(yīng)喂養(yǎng)到底是個(gè)什么東西，如何理解掌握順應(yīng)喂養(yǎng)。

　　順應(yīng)喂養(yǎng)（Responsive feeding）

　　是"孩子與看護(hù)者之間的相互作用"的嬰幼兒喂養(yǎng)模式。2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）提倡將順應(yīng)喂養(yǎng)納入嬰幼兒喂養(yǎng)指南中。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)也于2015年發(fā)布的《0~6月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》和《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中納入順應(yīng)喂養(yǎng)的概念。

　　2011年Black和Aboud教授建立了早期順應(yīng)喂養(yǎng)框架，并將順應(yīng)喂養(yǎng)具體包括三個(gè)步驟：

　�、賸胗變和ㄟ^動(dòng)作、面部表情和語言發(fā)出信號(hào)；

　　②父母識(shí)別并及時(shí)、有情感、保持一致性的回應(yīng)嬰幼兒發(fā)出的信號(hào)，并與嬰幼兒的發(fā)育水平相適應(yīng)；

　�、蹕胗變褐饾u感受和學(xué)習(xí)父母可能的信號(hào)回應(yīng)。

　　順應(yīng)喂養(yǎng)基本原則：

　�、僭趮胗變耗萌∈澄锴皩⑺麄兊氖窒锤蓛�；

　�、谧晕椅桂B(yǎng)：讓他們自己拿食物吃；

　　③順應(yīng)：觀察和聽他們發(fā)出有關(guān)喂養(yǎng)的信號(hào)并給予回應(yīng)；

　�、墚�(dāng)嬰幼兒拒絕時(shí)，停止喂養(yǎng)并思考他們拒絕的原因，不要強(qiáng)迫喂養(yǎng)；

　�、萏峁┎煌�種類的食物，包括魚蝦蛋奶和水果蔬菜。

　　常見的誤區(qū)以及相應(yīng)的順應(yīng)喂養(yǎng)方案：

　　1、寶寶在嬰兒期（6月齡前）純母乳或混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，寶寶出現(xiàn)哭鬧時(shí)，父母都以喂奶回應(yīng)，最終導(dǎo)致消瘦、超重或肥胖等營養(yǎng)問題。

　　順應(yīng)喂養(yǎng)方案：父母對寶寶發(fā)出信號(hào)的正確回應(yīng)，需要考慮哭鬧的原因，不是每次哭鬧都是需要喂養(yǎng)。

　�、賹υ绠a(chǎn)兒或低體重兒，哭鬧時(shí)再給予喂養(yǎng)，父母已經(jīng)錯(cuò)失開始喂養(yǎng)的重要信號(hào)，并導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)嬰兒含接不良、快速吸吮及吸入過多空氣，增加小兒的能量消耗，也會(huì)提高早產(chǎn)兒發(fā)育脆弱期的應(yīng)激水平；

　　②要根據(jù)寶寶的月齡預(yù)設(shè)喂養(yǎng)的最大量和最長的喂養(yǎng)間隔。錯(cuò)誤解讀寶寶的哭鬧，這樣的非順應(yīng)喂養(yǎng)反而造成溢奶加重、腸道不適及肥胖等不良影響；

　�、蹕雰寒惓？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)。

　　2、添加輔食過早和添加食物種類過快

　　順應(yīng)喂養(yǎng)方案：要根據(jù)寶寶的月齡和發(fā)育水平提供合適的食物，如輔食添加過快會(huì)導(dǎo)致寶寶腸道不適。輔食添加應(yīng)逐漸增加喂養(yǎng)次數(shù)、量和品種。如當(dāng)嬰兒看到食物表現(xiàn)興奮、小勺靠近時(shí)張嘴、舔吮食物等，表示饑餓；而當(dāng)嬰兒緊閉小嘴、扭頭、吐出食物時(shí)，則表示已吃飽。

　　3、父母常常強(qiáng)迫喂養(yǎng)寶寶

　　順應(yīng)喂養(yǎng)方案：當(dāng)嬰幼兒拒絕時(shí)（寶寶發(fā)出的信號(hào)），停止喂養(yǎng)并思考他們拒絕的原因，不要強(qiáng)迫喂養(yǎng)（父母正確的回應(yīng)）。吃飯時(shí)，與孩子交談并保持眼神的交流，讓吃飯變成一個(gè)相互了解、充滿愛的"游戲"，而不是單方面的強(qiáng)行喂給食物。 給孩子們提供種類多樣的健康食物和合適的進(jìn)食環(huán)境是父母應(yīng)盡的責(zé)任，而孩子們該做的是決定吃什么和吃多少。 喂養(yǎng)時(shí)，要緩慢且有耐心，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。

　　4、父母常常為寶寶挑偏食而苦惱

　　順應(yīng)喂養(yǎng)方案：首先要明確父母是否存在挑偏食行為，是否因?yàn)楦改傅钠�食，只提供了自己愛吃的食物；父母喜歡吃的食物寶寶不喜歡吃，不能代表寶寶就是挑偏食。如果寶寶拒絕吃多種類食物，可以嘗試不同食物、味道、口感的搭配。

　　嬰幼兒飲食行為的形成依賴于健康的食物和喂養(yǎng)過程中的社會(huì)-飲食行為因素。其中一個(gè)重要的因素就是"順應(yīng)喂養(yǎng)"，強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)中撫養(yǎng)人（主要是父母）和嬰幼兒的互動(dòng)。實(shí)踐已證實(shí)在生命早期，順應(yīng)喂養(yǎng)對兒童營養(yǎng)、生長及認(rèn)知具有積極作用，應(yīng)該被更多的家庭接受。

　　您還在為寶寶的厭食、挑食、吃飯時(shí)看電視、包含食物（不咀嚼不吞咽）等不良的不良飲食習(xí)慣，以及營養(yǎng)不良（消瘦、超重或肥胖）而擔(dān)憂？如您了解和掌握了喂養(yǎng)實(shí)踐中的順應(yīng)喂養(yǎng)原則，這些問題就迎刃而解了。