提高警覺 預(yù)做準(zhǔn)備

　　善用檢測 及早掌握母胎狀況

　　想預(yù)防或降低早產(chǎn)的概率，除了孕婦平日的自我警覺和觀察跡象之外，還可通過產(chǎn)檢，尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助。如此一來，只要有所異常，醫(yī)生就能及時反應(yīng)、評估，必要時，才能進(jìn)行相關(guān)的后續(xù)處理（如安胎）。

　　儀器輔具的測量

　　根據(jù)孕婦不同的生理狀況，醫(yī)師會評估需要做哪些檢查，以確認(rèn)是否有早產(chǎn)的可能性。

　　石蕊試紙：若孕婦發(fā)現(xiàn)有疑似水狀分泌物從陰道流出，擔(dān)心可能是破水的話，建議直接就醫(yī)檢測，由醫(yī)師觀察、判斷，或使用石蕊試紙檢測分泌物的pH值。由于羊水偏堿性，因此，當(dāng)pH值≥6.5時，則代表可能是破水，而醫(yī)師會再評估是否需安胎，或必須緊急生產(chǎn)。

　　胎心音監(jiān)測器：如果孕婦感覺腹部有緊繃感、持續(xù)宮縮，建議盡快就診，而醫(yī)護(hù)人員會立即在孕婦腹部裝上胎心音檢測器，追蹤宮縮的狀況。測量一段時間，確定為規(guī)律宮縮，則醫(yī)師會盡快協(xié)助安胎。

　　問診·內(nèi)診

　　每次產(chǎn)檢的問診，是婦產(chǎn)科醫(yī)師獲取相關(guān)信息的來源之一。通常會在第一次產(chǎn)檢詳細(xì)詢問，包含曾有早產(chǎn)史或疑似狀況？曾出血、宮縮、分泌物異�；蚱渌�癥狀，這些有助于評估孕婦是否為高危妊娠人群，以便密切追蹤或安排其他檢查。

　　另外，懷孕期間進(jìn)行內(nèi)診的概率很低，除非是有分泌物異常、出血等問題，醫(yī)師才會考慮通過內(nèi)診來觀察狀況。

　　胎兒纖維黏連蛋白檢測

　　當(dāng)接近生產(chǎn)之際，子宮開始規(guī)律收縮，胎膜和子宮壁會摩擦，進(jìn)而產(chǎn)生胎兒纖維黏連蛋白（fetal fibronectin，fFN）的物質(zhì)，代表胎膜正從子宮處剝離。因此，若還未足月，卻檢測出有此物質(zhì)（陽性），則可能有較高的早產(chǎn)風(fēng)險。

　　待產(chǎn)前的認(rèn)知與選擇

　　就算孕婦被認(rèn)為屬于可能早產(chǎn)的人群，也毋須太驚慌和焦慮。最重要的，還是要先冷靜，不要胡思亂想，建議和親友一起了解相關(guān)信息，隨時關(guān)注自身狀況，同時要選擇自己信任的產(chǎn)檢單位和醫(yī)師，這將有助于降低早產(chǎn)的概率。

　　掌握信息 心理建設(shè)

　　不少孕婦聽到自己可能有早產(chǎn)傾向，難免會焦慮。無謂的恐慌，只會讓孕婦陷入負(fù)面情緒的惡性循環(huán)當(dāng)中，反而對母胎健康更不利。因此，建議孕媽通過幾種方式幫自己心理建設(shè)。

　　掌握相關(guān)信息：從較具公信力的渠道了解相關(guān)早產(chǎn)信息，如各大醫(yī)療院所官網(wǎng)。

　　主動求助專業(yè)：有任何的疑惑，都可主動向自身固定產(chǎn)檢的醫(yī)療院所來咨詢。

　　定期產(chǎn)檢 遵照醫(yī)囑

　　整個懷孕期間，孕婦至少會接受10次產(chǎn)前檢查，公費(fèi)項(xiàng)目包括問診、身體檢查、血液常規(guī)檢查、超聲波檢查等，自費(fèi)項(xiàng)目則有母血唐氏癥篩檢、羊膜穿刺染色體檢查、高層次超聲波檢查、妊娠糖尿病篩檢、乙型鏈球菌培養(yǎng)篩檢等。

　　通過這些檢查，能幫助醫(yī)師清楚掌握母體和胎兒的狀況，進(jìn)而評估是否有早產(chǎn)的可能性，以便決定后續(xù)應(yīng)采取的醫(yī)療措施。因此，他提醒孕婦應(yīng)相信專業(yè)醫(yī)師，定期回診產(chǎn)檢。

　　慎選待產(chǎn)的醫(yī)療單位

　　現(xiàn)在醫(yī)療資源豐富，孕婦可依自身需求（如預(yù)算實(shí)惠、交通方便、偏好醫(yī)師或環(huán)境等），決定產(chǎn)檢和生產(chǎn)的醫(yī)院或診所。

　　然而，針對屬于早產(chǎn)高危人群的孕婦，建議最好到設(shè)有新生兒加護(hù)病房（NICU）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。通常這類機(jī)構(gòu)多以醫(yī)學(xué)中心為主，有完善的醫(yī)療設(shè)備、專攻新生兒科的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，且人力資源相對充足。如果真的發(fā)生早產(chǎn)狀況，醫(yī)院及其新生兒科團(tuán)隊，能及時給予新生兒需要的治療與護(hù)理，減少后續(xù)的影響與傷害。

　　和醫(yī)師討論生產(chǎn)方式

　　部分孕婦可能會煩惱，若真的碰到早產(chǎn)，只能剖宮生產(chǎn)嗎？還是可以自由選擇？可以自然產(chǎn)嗎？

　　其實(shí)，無論是否會早產(chǎn)，除非是有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥（如胎位不正、前置胎盤、子癇前癥等）的孕媽，其他的孕媽并沒有絕對的生產(chǎn)方式，建議孕媽不妨主動和醫(yī)生討論，婦產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)前的母體和胎兒狀態(tài)，評估較佳的生產(chǎn)方式。畢竟，母胎皆平安才是最重要的。

　　降低3大感染風(fēng)險、預(yù)防早產(chǎn)

　　惱人的孕期感染

　　肚子里的小生命，因有一半基因來自父親，因此，母體會自動調(diào)降抵抗力，以免相互排斥，而這也是造成孕婦容易受到感染的主要原因。

　　引起感染的主因

　　臺北市立聯(lián)合醫(yī)院和平婦幼院區(qū)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鐘佳倫表示，臨床上，孕婦常見的感染以陰道感染及泌尿道感染為主。

　　懷孕期間，體內(nèi)黃體素上升，造成女性分泌物增加，易讓霉菌滋長，而使孕婦成為容易被細(xì)菌感染的高危人群。一旦陰道受感染，鄰近的泌尿道發(fā)炎概率也就隨之提高，若不就醫(yī)接受治療，將可能使細(xì)菌逆行感染，引起骨盆腔發(fā)炎，進(jìn)而影響胎兒。

　　不同感染癥狀對母胎的影響

　　若孕婦有輕微的陰道、泌尿道或腸胃道感染癥狀，較不會直接影響胎兒，導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)異常。然而，若孕婦罹患流感、水痘、德國麻疹或弓漿蟲感染癥，就有可能造成胎兒發(fā)育異常。

　　對此，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師邱彥諧建議，有懷孕計劃的女性可做孕前健康檢查，先確認(rèn)體內(nèi)有無相關(guān)抗體，若沒有，則需接種疫苗（流感疫苗、MMR疫苗等），以建立抗體，有助于降低孕期感染風(fēng)險。但邱彥諧醫(yī)師提醒，接種完MMR疫苗3～6個月后，再準(zhǔn)備懷孕事宜較佳。

　　小心德國麻疹＆水痘

　　若不幸在懷孕16周前感染德國麻疹，則有極高概率會垂直傳染給胎兒，進(jìn)而可能造成胎兒構(gòu)造異常，常見有耳聾、視網(wǎng)膜病變等情況。所幸，德國麻疹在國內(nèi)流行率較低，且只要孕前接種MMR疫苗，預(yù)防效果平均可高達(dá)90％以上，將有助于避免孕期感染。