導(dǎo) 言

　　這一手冊的目的在于訓(xùn)練同自閉癥兒童和其他嚴(yán)重殘疾的兒童互動(dòng)的個(gè)體，提供一種在社區(qū)環(huán)境中易于采用的和隨時(shí)可用的治療。我們最初的工作(Koegel, O'Dell and Koegel, 1987) 集中于無言語的兒童，并使得他們的詞匯得到了戲劇性的提高。許多參與我們的早期工作的兒童表現(xiàn)出許多不適當(dāng)?shù)�、破壞性行為，這些行為似乎是直接與教學(xué)條件有關(guān)，與他們?nèi)鄙贉贤�技能有關(guān)。 因此，這一手冊中所描述的程序，大幅度地減少了破壞性行為。更晚些時(shí)候的包括了一些高水平的兒童。但是，無論兒童現(xiàn)有的功能水平如何，所有這些原則都是一樣的。 因此，我們建議將這些程序應(yīng)用于所有兒童。這一手冊收集了各種例子，以便對盡可能多的孩子有幫助。閱讀這些例子的時(shí)候，應(yīng)該想一想自己應(yīng)該怎樣將這些原則應(yīng)用于自己的具有特殊性的孩子。

　　大多數(shù)具有嚴(yán)重殘疾的兒童需要接受許多行為治療，因此，確認(rèn)需要治療的目標(biāo)行為是最為基本的，這些目標(biāo)行為能夠?qū)е略S多其他行為自發(fā)地發(fā)生改變，而不必在同一時(shí)對逐個(gè)行為進(jìn)行治療。要對所有行為逐一進(jìn)行治療是耗時(shí)巨大的。因此，這一手冊的目標(biāo)是，描述一系列教自閉癥兒童以重要的中樞行為的訓(xùn)練程序。“中樞行為”意指那些對很多功能領(lǐng)域都很重要的行為。中樞行為的積極變化，會對其他許多行為產(chǎn)生廣泛的積極影響，因而是一條使自閉癥兒童的行為得到廣泛提高的有效途徑。這一手冊中所論述的“中樞行為”是動(dòng)機(jī)和對復(fù)合線索的應(yīng)答。這些方面的困難對自閉癥兒童的行為具有廣泛的負(fù)面影響，而這些中樞行為的提高，會自閉癥兒童的功能產(chǎn)生積極的影響。下面更為詳細(xì)地考察這些中樞行為。