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麻疹疫苗強化免疫熱點

媽咪愛嬰網(wǎng) m.ideagreen.cn 2010年09月08日 10:46:23 

  世界衛(wèi)生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一,從世界各國的實踐來看,也有力地證明了這一點。

  比如,美洲國家消除麻疹的成功經(jīng)驗證明了麻疹強化免疫策略的有效性。美洲國家自1994年確立阻斷本土麻疹病毒傳播的目標(biāo)以來,在控制麻疹方面取得重大進(jìn)展。向泛美衛(wèi)生組織(PAHO)報告麻疹發(fā)病情況的41個國家中有39個國家于1989~1995年期間進(jìn)行了麻疹疫苗強化免疫活動和每4 年進(jìn)行1次后續(xù)麻疹疫苗強化免疫活動,至2001年僅發(fā)現(xiàn)537例麻疹確診病例,為歷史最低。2002年只有委瑞內(nèi)拉和哥倫比亞有本土麻疹病毒傳播。2002年11月以來,美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。

  擁有約7000萬總?cè)丝诤拖鄬^高麻疹疫苗常規(guī)接種率的7個南非國家(博茨瓦納、馬拉維、納米比亞、南非、斯威士蘭、津巴布韋)自1996年采取了消除麻疹策略后,除了對9月齡兒童采取麻疹疫苗常規(guī)接種外,還針對9月齡~14歲兒童進(jìn)行全國范圍的初始強化免疫活動和每3~4年進(jìn)行1次針對5月齡~59月齡兒童的后續(xù)麻疹疫苗強化免疫活動。大約有2400萬9月齡~14歲兒童接種了麻疹疫苗,接種率達(dá)到91%。麻疹病例數(shù)由1996年的60000例臨床診斷病例下降至2000年的117例實驗室確診病例;麻疹報告死亡數(shù)由1996年166例減少至2000年無死亡病例。

  韓國2000-2001年發(fā)生了麻疹大規(guī)模暴發(fā)疫情,之后韓國政府提出到2006年消除麻疹的目標(biāo)。2001年5-7月,針對8-16歲學(xué)齡兒童開展了麻疹強化免疫,再輔以對3-6歲學(xué)齡前兒童開展高質(zhì)量的入學(xué)查驗接種證,對3歲以下兒童加強常規(guī)兩劑次免疫,使接種率大于95%,使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。

  日本從2008年開始針對13-18歲兒童分年齡組分別開展強化免疫,持續(xù)5年。2009年麻疹發(fā)病數(shù)較2008年下降了93%,目前麻疹發(fā)病維持在較低水平。

  2004年~2009年,我國開展麻疹疫苗強化免疫的省份在強化免疫后麻疹疫情均顯著下降,不僅強化免疫目標(biāo)人群的發(fā)病下降明顯,因傳染源減少,非目標(biāo)人群的發(fā)病也明顯減少。如貴州、新疆、海南等省在強化免疫后麻疹疫情較強化免疫前降幅均在90%以上。貴州省開展強化免疫后,發(fā)病率由2004年的23.3/10萬下降到2005年的0.7/10萬;海南省2006年開展強化免疫后,麻疹發(fā)病大幅下降,近年來一直保持發(fā)病率低于0.1/10萬。

  2009年我國麻疹發(fā)病率為3.9/10萬(52461例),為有麻疹監(jiān)測數(shù)據(jù)以來最低水平,其中開展過強化免疫活動的省份和未開展過強化免疫活動的省份在發(fā)病情況方面差異顯著:2004~2008年開展強化免疫省份報告病例數(shù)較2008年下降76%,2009年開展強化免疫的省份較2008年下降44%,而未曾開展強化免疫的4個省份僅下降1.6%。

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