實際上，順產對公立醫(yī)院和醫(yī)護人員來說，耗時長，投入的人力多，收入最低，還容易引起糾紛。“順產的越多，醫(yī)護人員越累，拿的錢還最少，哪一個有頭腦的人不會想：我干嘛要這么多順產？為什么不去剖腹產？這是人之常情。”一位產科醫(yī)生說。

　　但抱怨歸抱怨，采訪中許多婦產科醫(yī)生表示，還是會鼓勵符合條件的產婦順產，因為自己是醫(yī)生，要為患者負責，況且大多數醫(yī)院的產科并未獨立，是“婦產科”，生產費用并非自己唯一的收入來源。

　　“有的時候，遇到病人說：我不想順產，你干嘛不給我剖？我心里想：哎呦，誰不愿意給你剖？我難道不怕累？關鍵是沒有理由的剖腹產，我良心上過不去。”高凌說。

　　高風險捆綁住了醫(yī)生的手腳

　　從醫(yī)院的角度來看，利益考慮絕不是高剖腹產率的唯一因素。風險，是產科醫(yī)生談起剖腹產時，出現頻率非常高的一個詞匯。

　　河南某鄉(xiāng)醫(yī)院的郭醫(yī)生坦言，自己接到待產的孕婦時，首先考慮的是風險，而不是費用。“我接生，首先要保證自己的安全，你不管是順產 還是剖腹產，如果我覺得有風險，我就不收，建議你去別的醫(yī)院。因為一旦出了醫(yī)療事故，對醫(yī)院和醫(yī)生的影響非常大。”

　　郭醫(yī)生所在的醫(yī)院婦產科，前幾年連續(xù)出了幾起醫(yī)療糾紛 ，雖然最后得到了解決，但負面影響至今還在。“糾紛都過去好幾年了，但到我們醫(yī)院來生產的孕婦數量還不到糾紛前的一半，一直緩不過來。而且現在患者鬧得兇，醫(yī)院一般都會和他協商解決，賠償的話，醫(yī)生要按照醫(yī)院認定的責任大小掏賠償費，如果認為是醫(yī)生的全責，那么你就全掏，大責就掏大部分，小責就掏小部分。現在的醫(yī)療糾紛，患者提出的賠償至少上萬元，我一年才能賺多少錢？而且，今后誰還敢找我看��？”

　　山東省某縣婦幼保健院的趙院長認為，醫(yī)療糾紛才是導致高剖腹產率的最重要因素。“分娩作為一個復雜的生理過程，充滿不確定性，但患者和醫(yī)院都不愿意承擔風險。而且，醫(yī)療糾紛的處理又缺乏正確的、合理的途徑。現在的實際情況是，出現糾紛后，患者不鬧就一分錢沒有，鬧了就有賠償，鬧得越大，賠償越多。醫(yī)院和醫(yī)生的壓力都很大。現在還算好一些了，五六年前，患者到醫(yī)院來鬧，110都不來。”

　　產科確實是醫(yī)療糾紛的重災區(qū)。據北京 衛(wèi)生法學會醫(yī)療糾紛調解中心的數據顯示，過去5年中，該中心受理了近6000例醫(yī)療糾紛調解，其中產科糾紛約450例，占8.6%，排名第3。

　　北京衛(wèi)生法學會醫(yī)療糾紛調解中心劉海英副主任告訴記者，產科糾紛多，主要因素是因為產婦在醫(yī)院分娩時心理落差很大。“孕產婦在家庭中享受的往往是大熊貓一樣的關心和呵護，但到醫(yī)院分娩時，心理落差很大。因為產科工作強度大，醫(yī)護人員不會像其家人一樣關心備至。加之產婦是一個頭腦清醒的健康人，醫(yī)護人員的一舉一動都被她看在眼里，如遇態(tài)度不好等，就會覺得很委屈，覺得你沒有盡心盡責。所以，如果在產前、產中、產后的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題，都很容易產生糾紛。”

　　據劉海英介紹，這種心理落差還表現在產婦及其家屬對孩子的過高期望值上。“比如，產婦在產前會做很多次的檢查，結果都是正常的，再加上自己和家人對胎兒的精心呵護，像胎教、防輻射等等，她們覺得自己已經做得非常完美了，那么孩子在出生后就應該是健康的。但由于受現代醫(yī)學技術條件限制，一些疾病在產前不可能全部被檢驗出來，一旦孩子出生有問題，家長們肯定很難接受。這種對胎兒的過高期望值導致的糾紛占得比例很大。”