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麻醉對胎寶寶有什么影響?(3)

媽咪愛嬰網(wǎng) m.ideagreen.cn 2008年09月16日 13:33:26 

  硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)點

  1.鎮(zhèn)痛完全,手術(shù)區(qū)域的肌肉松弛良好;

  2.便于術(shù)后鎮(zhèn)痛,拔管前可向硬膜外腔注入嗎啡2mg,術(shù)后可止痛16小時~26小時;

  3.麻醉平面易于控制;

  4.麻醉時間容易掌握;

  5.不影響子宮收縮;

  6.不引起全身代謝紊亂及重要器官的功能障礙;

  7.降低動,靜脈壓,尤其適用于妊娠合并心臟病,肺功能不全和妊娠高血壓綜合征的孕婦。

  硬膜外阻滯麻醉的具體操作方法

  1.準媽媽取側(cè)臥位,兩手抱住膝關(guān)節(jié),下頜緊貼前胸,成屈曲狀(似煮熟的蝦子狀)。

  2.按手術(shù)要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之間,選擇好脊椎間隙,先作局部麻醉,用勺狀穿刺針頭穿刺。

  3.確已證明穿刺針已在硬膜外腔內(nèi),則分次注入麻醉藥。

  4.如需做持續(xù)性硬膜外麻醉,可將一根硬膜外導管從針腔內(nèi)插入硬脊膜外腔,以保證能及時在術(shù)中給藥。

  5.調(diào)試麻醉平面:很多準媽媽以為手術(shù)時麻醉后自己就什么都不知道了,任由醫(yī)生隨便操作,其實不然,F(xiàn)在的剖宮產(chǎn)麻醉只要將所需要手術(shù)區(qū)域的感覺傳送神經(jīng)麻醉阻滯了就行,準媽媽的感覺是“麻而不醉”。

  在手術(shù)中已經(jīng)做好麻醉的準媽媽仍然神智清醒,對周圍的事物都知道,很多準媽媽甚至還能從手術(shù)燈的玻璃里看到醫(yī)生的操作,聽到寶寶的哭聲。但對醫(yī)生在手術(shù)中的切割、牽拉所產(chǎn)生的疼痛卻全然不知。

  為了防止麻醉平面過高而影響到媽媽和寶寶的安全,麻醉醫(yī)生會在手術(shù)前檢查麻醉效果,以調(diào)整麻醉藥的用量,這就需要準媽媽把醫(yī)生用針刺手術(shù)區(qū)域時的感覺說清楚。

  剖宮產(chǎn)麻醉的并發(fā)癥

  麻醉用于臨床已有百余年歷史,從一開始應用就已經(jīng)出現(xiàn)麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點,可能會出現(xiàn)造成媽媽和寶寶傷害的并發(fā)癥,麻醉并發(fā)癥有:

  1.嘔吐與返流誤吸

  一些準媽媽在剖宮產(chǎn)麻醉后常常會發(fā)生嘔吐,返流出的胃內(nèi)容物,若被誤吸入氣管內(nèi),可以引起機械性氣道阻塞,萎陷及化學性(鹽酸)氣道損傷,支氣管痙攣,局灶出血和壞死,發(fā)生窒息或吸入性肺炎,直接危及媽媽的生命。發(fā)生的原因為:

  A.很多準媽媽在臨產(chǎn)前常大量進食;

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