名醫(yī)信箱：

　　你好！我夫妻倆在一次體檢后被告知是乙肝(大三陽(yáng))患者，當(dāng)時(shí)很驚慌，心里很苦惱。據(jù)說(shuō)這種病短時(shí)間內(nèi)很難康復(fù)，因?yàn)槲覀兡挲g都不小了，很想要個(gè)孩子，不知像我們這種情況還能不能生育一個(gè)健康的孩子？應(yīng)注意些什么？希望你能幫助我們，謝謝！

　　一位新莞人

　　解答：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英副主任醫(yī)師

　　這位讀者提到其本人與太太(先生)都是乙肝(大三陽(yáng))患者，但沒(méi)有提到肝功能情況。

　　如果肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高)，那代表處于炎癥活動(dòng)期，不適合懷孕。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，待肝功能恢復(fù)正常后再計(jì)劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年(最好兩年后)懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕，應(yīng)做好避孕措施。

　　如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒攜帶者，如B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕，當(dāng)然最好在HBV-DNA陰性時(shí)懷孕。

　　母嬰傳播(醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝，再傳給下一代的現(xiàn)象)是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當(dāng)?shù)拇胧�，是可以避免傳播給下一代的。

　　目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是，新生兒出生后進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫。主動(dòng)免疫指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)、一個(gè)月、六個(gè)月接種乙肝疫苗，被動(dòng)免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動(dòng)免疫后加用被動(dòng)免疫，阻斷率可達(dá)95%。

　　另外，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，就乙肝而言，剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式，談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時(shí)，應(yīng)考慮個(gè)人身體條件、胎兒的情況，聽(tīng)取�？漆t(yī)生意見(jiàn)為妥。

　　這位讀者如果想生育一個(gè)健康寶寶，建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確夫妻雙方目前的健康情況。平時(shí)注意充分休息及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，懷孕后選擇到正規(guī)醫(yī)院分娩。