隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，心身醫(yī)學日益受到臨床各學科的重視，孕產(chǎn)婦的心理保健也逐漸為人們所關注。妊娠對孕產(chǎn)婦來說，是一次巨大的生理變化和心理應激過程。

　　她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中會產(chǎn)生各種心理、生理的改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常變異的界限，則成為病理性的改變。流行病學研究顯示，產(chǎn)后12個月內(nèi)是婦女一生中發(fā)生精神疾患的高危時期。產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復雜，總的來說主要有生物學、心理和社會等因素。

　　一、生物學因素

　　在妊娠、分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。當然，激素與產(chǎn)后抑郁癥的關系尚無定論，還有待進一步的研究證實。

　　二、軀體因素

　　產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時產(chǎn)婦的心理準備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產(chǎn)程持續(xù)時間更長，導致軀體和心理的應激增強，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次，有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。

　　三、心理因素

　　產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心，成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特點的人群中。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長、出血增多，進一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。

　　四、社會因素

　　支持系統(tǒng)被認為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關系不合、產(chǎn)后親屬關心較少、居住環(huán)境惡劣等因素，這些是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險因素。不良的分娩結(jié)局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負性生活事件，諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關。

　　五、遺傳因素

　　遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。此外過去有情感性障礙的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁癥。而產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的復發(fā)率�熎浔嚷士筛哌_50%，過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險性可增加30%～40%。