(1)神經(jīng)系統(tǒng)畸形：最常見(jiàn)，如無(wú)腦兒、腦脊膜膨出等，約占羊水過(guò)多畸形的50%。由于腦脊膜裸露于羊膜腔內(nèi)，大量體液通過(guò)腦脊液滲出，導(dǎo)致羊水過(guò)多;其次，腦、脊髓直接受羊水刺激而發(fā)生排尿增加;再次，胎兒垂體后葉加壓素缺乏也是導(dǎo)致羊水過(guò)多的因素。

　　(2)消化和呼吸系統(tǒng)畸形：主要是消化道閉鎖，如食管閉鎖、十二指腸閉鎖或狹窄等。

　　由于消化道閉鎖或狹窄，胎兒不能吞咽羊水，或吞咽后吸收緩慢，而胎兒尿量依然如故，導(dǎo)致羊水過(guò)多。胎兒呼吸道也是羊水代謝的途徑之一，呼吸道畸形亦可導(dǎo)致羊水過(guò)多，但極少見(jiàn)。

　　(3)腹腔畸形：胎兒發(fā)育過(guò)程中，由于各種因素引起胎兒腹腔發(fā)育不完整。

　　腹壁缺損可造成臍膨出、內(nèi)臟外翻，使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜，導(dǎo)致胎兒體液外滲，而發(fā)生羊水過(guò)多。膈肌缺損者稱為膈疝，腹腔的內(nèi)容物通過(guò)疝孔進(jìn)入胸腔，胎肺和食管發(fā)育受阻，胎兒吞咽和吸入的羊水減少，導(dǎo)致羊水過(guò)多。

　　(4)遺傳性假性低醛固酮癥(pseudohypoaldosteronism，PHA)：這是一種先天性低鈉綜合征。胎兒對(duì)醛固酮的敏感性降低，導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥、脫水、胎尿增加、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀，往往伴有羊水過(guò)多。

　　(5)多發(fā)性畸形：除了上述的胎兒畸形外，先天性腦血管畸形、心血管畸形、肺囊狀腺瘤等均與羊水過(guò)多有關(guān)。多系統(tǒng)、多臟器畸形常常伴有羊水過(guò)多，其機(jī)制復(fù)雜。許多疾病的機(jī)制尚未清楚。

　　2.多胎妊娠

　　雙胎妊娠中有10%合并有羊水過(guò)多。單卵雙胎比雙卵雙胎的發(fā)生率高出4倍，在單卵雙胎中，以單卵單絨毛膜雙胎的發(fā)生率最高，特別是雙胎輸血綜合征。單卵單絨毛膜雙胎胎盤(pán)間的血管吻合率高達(dá)85%～100%。血管吻合的方式有動(dòng)脈-動(dòng)脈、動(dòng)脈-靜脈、以及靜脈-靜脈吻合。最有意義的方式是動(dòng)脈-靜脈吻合。

　　由于吻合血管兩端的壓力差異，血液可從一個(gè)胎兒(供血兒)輸送到另一個(gè)胎兒(受血兒)。受血胎兒的血容量過(guò)多，多尿，從而導(dǎo)致羊水過(guò)多;相反，供血胎兒少尿，導(dǎo)致羊水過(guò)少。