沈堅華表示，中醫(yī)角度認為男性不育并非全部由腎虛引起，中醫(yī)認為其病因主要與腎、脾、肝功能失調(diào)有關(guān)：腎氣不足，陰精不化，則精虧血少而不育；脾虛運化失司，則精微不足而不育；肝氣郁滯，疏泄失權(quán)，則氣血失調(diào)而不育。所以中醫(yī)診斷男性不育主要分為六種類型，腎虧、脾虛、肝郁、淤血下阻、精室濕熱、虛熱內(nèi)擾等。

　　他說，臨床中不少的患者在不同的癥型、不同的病理階段多數(shù)有不同程度的“熱”(濕熱、實熱、虛熱、瘀熱、郁熱)的表現(xiàn)，腎虧、脾虛、肝郁、淤血下阻、精室濕熱、虛熱內(nèi)擾的6種類型中。其中1、2證型有可能在溫腎健脾生精的過程因藥性溫補太過或過食辛辣而產(chǎn)生，3、4證型可郁阻而化熱或因夜睡而起，或飲食不節(jié)制而化熱；5、6證型本身就是熱。

　　因此在男性不孕不育的治療中，除以清熱為主的癥型外，均可在辨證的基礎(chǔ)上加用或階段性加用清熱(實熱、虛熱)之法或藥。但要在意祛邪不傷正，清熱不傷精，而且要配合甘寒酸斂之藥，以寒清熱，以甘生津，以酸斂陰，達到甘寒清熱生津，酸甘化陰，酸苦相伍泄熱存陰之效。而且以熱為主要表現(xiàn)的患者，多因感染所致炎癥，清熱消炎就是其主要的治療方法。

　　男性不育癥，是指處在生育年齡的夫婦，結(jié)婚同居二年以上(未避孕)，因男方生殖機能障礙致使女方不孕的一種病癥。生育年齡的婦女，婚后同居二年(無避孕)而未孕者，稱為原發(fā)性不孕；如有過孕育或流產(chǎn)之后，又間隔二年以上未再受孕者稱為繼發(fā)性不孕或不育。

　　女性不孕 要補腎調(diào)肝調(diào)和脾胃

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為女性原因引起的不孕癥，主要有5大原因：1)排卵功能障礙；2)輸卵管阻塞、積水或發(fā)育異常粘連，影響精子與卵子相遇及運送；3)先天性子宮發(fā)育不良；4)慢性宮頸炎、盆腔炎等；5)無孔處女膜，先天性無陰道等先天畸形影響性生活。臨床中不少女性不孕患者病因復(fù)雜，同時存在2種以上原因。

　　沈堅華表示中醫(yī)認為不孕的發(fā)生主要由于腎虛、肝郁、痰濕、血瘀所致。治療應(yīng)以補腎氣、益精血、養(yǎng)沖任，調(diào)月經(jīng)為總原則。

　　他表示治療時首先要肅清障礙(即祛除病邪)，這些病邪包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失當、痰飲淤血，他認為這些病邪不清除，則補腎健脾、益氣養(yǎng)血難以奏效且有留邪助邪之弊，直接影響到第二步論病辨證論治的效果。沈堅華表示肅清障礙也包括調(diào)理脾胃功能，因為多數(shù)患者在治療過程中也補虛多時，補虛之品多滋膩，長期服食易造成脾胃功能的失調(diào)，患者會出現(xiàn)納少、食呆、舌苔厚膩等食積濕阻的病理特點。但藥物和食物的吸收都要依靠正常的脾胃功能，脾胃功能正常是吸收藥物的基礎(chǔ)。最后一步是補腎、調(diào)肝、種子，三者既分開又相互滲透要視具體病情運用，并始終貫穿于中藥內(nèi)服、穴位敷貼、藥膳輔助三管齊下的綜合療法中。

　　沈堅華表示足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)絡(luò)走向為環(huán)繞陰器，抵小腹過乳頭，因而生殖器方面的病變又多與肝有關(guān)；而且肝腎同源，精血同源，生理上互相滋生，病理上互相影響，肝主疏泄，腎主封藏，兩者之間存在相互制約、相輔相成的關(guān)系，氣血調(diào)和則胎孕可成，所以治療不孕不育癥不僅要補腎還需要調(diào)肝。