一歲之后：喂食困難

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%~60%的家長(zhǎng)反應(yīng)孩子有挑食、吃太少，或各式各樣的喂食困難�；蛞詮�(qiáng)迫喂食的方式試圖改善問(wèn)題，造成緊張與對(duì)立；或采取放任態(tài)度，讓孩子自己挑選食物，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，或生長(zhǎng)遲滯。

　　基本上，孩童喂食困難的診斷與處理牽涉到三個(gè)因素：孩童本身、照顧者的，以及喂食環(huán)境。這三個(gè)因素互相影響，如果要解決孩童喂食問(wèn)題，必須三者同時(shí)檢視，才能找到真正的癥結(jié)所在。

　　1.父母過(guò)度擔(dān)心

　　孩子的胃口好像有限，但事實(shí)上營(yíng)養(yǎng)需求已經(jīng)足夠

　　出生時(shí)就瘦小，或者是早產(chǎn)兒

　　孩子雖然瘦小，但對(duì)應(yīng)父母的平均身高后，屬于正常范圍。

　　2.活潑好動(dòng)的小孩，但胃口有限。

　　孩子活潑好動(dòng)，但是很少有肚子餓的跡象，對(duì)吃東西興趣缺缺，比較喜歡玩耍及與人互動(dòng)。

　　孩子吃一兩口就飽，進(jìn)食時(shí)容易分心，很難乖乖坐在餐桌前。

　　3.畏懼進(jìn)食

　　孩子對(duì)于食物展現(xiàn)明顯的恐懼，一看到食物或奶瓶就哭鬧，拒絕張開(kāi)嘴巴等行為。

　　曾經(jīng)歷過(guò)不愉快的喂食經(jīng)驗(yàn)（如噎到，或通過(guò)鼻胃管喂食）。

　　4.選擇性挑食

　　孩子因?yàn)槟承┦澄锏臍馕丁①|(zhì)地、外觀或溫度，產(chǎn)生抗拒而不吃。

　　除了食物，對(duì)于其他感官也有同樣敏感與挑剔的情況，如：聲音、身上的飾物，光線等。

　　5.遭到忽視而營(yíng)養(yǎng)不良

　　6.因慢性疾病影響食欲。

　　九個(gè)月~1歲之后的喂養(yǎng)

　　九個(gè)月到一歲可以嘗試吃有一點(diǎn)點(diǎn)顆粒感的東西，食物丟進(jìn)果汁機(jī)或食物處理機(jī)里，可以不用再打得很均勻，顆粒粗細(xì)沒(méi)有限定，只要寶寶肯吃就沒(méi)問(wèn)題。有些小孩甚至喜歡吃飯粒而不是粥狀物，當(dāng)然也可以省去攪拌的步驟。

　　以下是一位德國(guó)醫(yī)師提供給九個(gè)月大德國(guó)小孩的一天飲食，一天三次輔食、和兩次奶（算兩次半，有一次和谷物打在一起），跟我上訴的觀念很類(lèi)似，簡(jiǎn)單明了，各位家長(zhǎng)可以參考以下，再根據(jù)我們本土食材加以改變。

　　一歲的孩子就可以完全吃大人的食物了，此時(shí)我建議家長(zhǎng)可以準(zhǔn)備一把熟食專用的剪刀，不論在家，或是出門(mén)外食，可以幫孩子把合宜的食物剪成碎片再讓他們吃，就很方便了。吃飯的時(shí)間可以開(kāi)始跟大人的三餐同步，活動(dòng)量大的孩子甚至可以下午增加一餐點(diǎn)心時(shí)間。如果食用的輔食量很多，記得要給小孩喝水。

　　很多媽媽?xiě)岩�，寶寶吃東西幾乎都用吞的，好像沒(méi)什么咀嚼的動(dòng)作，這樣可以嗎？答案是可以的。事實(shí)上三歲之前，很多小孩吃東西都還是用吞的，別擔(dān)心，他們的胃功能好得很。

　　黑米營(yíng)養(yǎng)豐富，含有蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素、鈣、磷、鐵、鋅等物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于普通稻米。它能明顯提高人體血色素和血紅蛋白的含量，有利于心血管系統(tǒng)的健康，有利于兒童骨骼和大腦的發(fā)育，并可促進(jìn)產(chǎn)婦、病后體虛者的康復(fù)，是一種理想的營(yíng)養(yǎng)保健食品。

　　寶寶每個(gè)星期吃2~3次黑米餐，可以得到更均衡豐富的營(yíng)養(yǎng)，且有補(bǔ)血的功效，因此， 黑米可以作為寶寶的常用輔食。

　　20 世紀(jì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)之一就是膳食纖維對(duì)人體健康的作用, 黑米以全米的形式直接食用或加工, 其膳食纖維含量十分豐富, 平均為1.11%。

　　按1999年美國(guó)AACC年會(huì)對(duì)膳食纖維定義的討論結(jié)果,膳食纖維的定義為“凡是不能被人體內(nèi)源酶消化吸收的可食用細(xì)胞、多糖、木質(zhì)素、膠質(zhì)、改性纖維素、豁質(zhì)、寡糖、果膠以及少量組成成分如臘質(zhì)、角質(zhì)、軟木質(zhì)”。膳食纖維能增加腸道及胃內(nèi)的食物體積，可增加飽足感；又能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，可舒解便秘；同時(shí)膳食纖維也能吸附腸道中的有害物質(zhì)以便排出。通常分為非水溶性膳食纖維及水溶性膳食纖維兩大類(lèi)。

　　營(yíng)養(yǎng)餐

　　酸奶黑米糕

　　材料：黑米、糖、色拉油、酸奶

　　做法

　　1.黑米泡開(kāi)后入鍋大火蒸20分鐘；

　　2.在碗中抹油，將蒸好的黑米飯拌入糖、色拉油后用勺子裝進(jìn)小碗中，壓實(shí)；

　　3.再放鍋中蒸四五分鐘。涼后倒扣裝盤(pán)。

　　營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)：經(jīng)過(guò)蒸煮成形的黑米糕香甜軟糯，黑米中豐富的膳食纖維加上酸奶中的益生菌，成就一道美食。

　　黑米紅棗燒賣(mài)

　　材料：黑米、紅棗、紅豆沙、燒賣(mài)皮

　　做法

　　1.紅棗洗凈去核備用。

　　2.黑米洗凈，浸泡半小時(shí)，燒賣(mài)皮中放入黑米、紅豆沙和紅棗捏合。

　　3.燒賣(mài)蒸10分鐘即可。（黑米在蒸的過(guò)程中體積會(huì)適量變大，所以捏合的時(shí)候留一些空間，不要做得太飽滿。）

　　營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)：寶寶對(duì)新的食物有新奇感，做成燒賣(mài)會(huì)讓他快樂(lè)就餐。黑米質(zhì)地較硬，浸泡時(shí)間過(guò)短不易蒸軟，寶寶不能全部嚼碎，影響消化，最好過(guò)夜浸泡。

　　珍珠飯團(tuán) 9~11個(gè)月

　　材料：黑米150g、南瓜一小塊、熟白芝麻少許

　　做法

　　1.黑米煮熟待用, 同時(shí)蒸熟南瓜

　　2.南瓜打成泥狀，將黑米飯揉成飯團(tuán),，中間夾一小勺南瓜泥

　　3.將飯團(tuán)在白芝麻中滾一下即可。