“看著周圍的年輕媽媽們，我也不想欠孩子點(diǎn)什么。”半信半疑的李旭在海外購物網(wǎng)站訂購了名為Child Life的美國原裝進(jìn)口液體鈣。

　　這被視為缺鈣，那被視為缺鈣，連做鬼臉和說話晚也被歸結(jié)為缺鈣

　　實(shí)際上，國際上迄今為止也沒有統(tǒng)一判斷嬰幼兒是否缺鈣的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“全部都是誤解。”陳裕明嘆了口氣說。他認(rèn)為，判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標(biāo)準(zhǔn)是：首先根據(jù)營養(yǎng)師對嬰兒日常膳食的分析，鈣攝入量在推薦量的70%以下；其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣；最后是排除維生素D缺乏。

　　而關(guān)鍵在于，上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿足，才能判斷可能缺鈣，而輕度的鈣缺乏往往難以通過檢查發(fā)現(xiàn)。

　　“很多醫(yī)生和營養(yǎng)師誤以為，只要一項(xiàng)符合就是缺鈣，因此大部分嬰幼兒到了中國都會缺鈣的。”陳裕明補(bǔ)充道，“至于枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現(xiàn)象，它們與缺鈣絕不是一對一的因果關(guān)系，這種誤解大部分來自錯誤的經(jīng)驗(yàn)。”

　　誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫(yī)囑”是，需要補(bǔ)鈣的不只是寶寶，媽媽也需額外補(bǔ)鈣，這樣既于孩子有益，亦可以防治自身骨質(zhì)疏松。

　　陳裕明告訴記者，2010年，對岡比亞婦女的研究表明，在對日均鈣攝入量300~400毫克的婦女，以每天1500毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣，結(jié)果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長體重等，均無明顯差異。在對日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女，以每天714毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)鈣，在8~78周的哺乳期期間，乳汁鈣濃度及其變化與對照組也幾乎完全相同。

　　另一項(xiàng)臨床研究則顯示，在基礎(chǔ)膳食鈣中位數(shù)為每天821毫克的哺乳期婦女中，以每天1000毫克為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣，并不能預(yù)防哺乳期的骨質(zhì)流失，而在哺乳期結(jié)束后，骨密度會以每月0.5%~2.0%的速度自然恢復(fù)。

　　陳裕明認(rèn)為，這些研究說明孕期以及哺乳期鈣攝入量水平，對新生兒骨健康并無較大影響，而且在正常鈣攝入量的基礎(chǔ)上補(bǔ)充鈣，也不能減少該時(shí)期的骨質(zhì)流失(考慮到孕期和哺乳期婦女食量大大增加，對孕婦的推薦量已經(jīng)比正常成人有較大幅度增加)。

　　某種程度上，一線醫(yī)務(wù)人員的判斷直接決定了媽媽們的選擇。在李可基組織的調(diào)研中，有167位母親選擇為寶寶補(bǔ)鈣是因?yàn)?ldquo;聽從了醫(yī)囑”。

　　李旭還記得，在美國的一次檢查結(jié)束時(shí)，她提起了孩子的枕禿，美國醫(yī)生的回答是，“你那孩子老躺著，多少肯定長得稀疏一點(diǎn)。”而關(guān)于孩子夜啼的癥狀，老外更是直截了當(dāng)?shù)卣f，“白天睡多了，以后少睡點(diǎn)吧。”

　　“這不是說我們的醫(yī)生故意說謊，事實(shí)上，很多醫(yī)生尤其是基層的醫(yī)生的確不了解。”李可基說，“他們可能真的是好心辦壞事。”

　　陳裕明也分析，由于營養(yǎng)學(xué)是兒科極邊緣的業(yè)務(wù)，醫(yī)生在校時(shí)的營養(yǎng)教育常少于30學(xué)時(shí)。因此絕大多數(shù)醫(yī)生對營養(yǎng)學(xué)了解極少，也不關(guān)心營養(yǎng)學(xué)。很多醫(yī)生關(guān)于推薦量和鈣等補(bǔ)充劑知識，來源于商業(yè)推廣性質(zhì)的學(xué)術(shù)會，容易被誤導(dǎo)。

　　“醫(yī)生講營養(yǎng)和營養(yǎng)教授講臨床一樣，大多一知半解。”他補(bǔ)充道，“科普的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”

　　母乳喂養(yǎng)支持社區(qū)負(fù)責(zé)人董明珠告訴記者，在美國，兒科醫(yī)學(xué)學(xué)會會對類似問題展開研究，一旦形成政策，便會組織指導(dǎo)所有兒科醫(yī)生。

　　“可我們的媽媽們不知道該聽誰的，便容易人云亦云，很容易就被育兒焦慮擊中。”董明珠說，她以前擔(dān)任某育兒論壇版主時(shí)，關(guān)于補(bǔ)鈣產(chǎn)品的軟文鋪天蓋地，有時(shí)一個(gè)下午光刪帖就要刪200多條。

　　有一次，一個(gè)管理員發(fā)了一個(gè)題為《可把鈣累壞了》的搞笑帖，帖子里寫道：“鈣，是微量元素中最受氣的一種，托醫(yī)藥保健品廣告的福，寶寶的很多正常階段性現(xiàn)象都被扣上缺鈣的帽子了。”