自然補(bǔ)鈣
　　4個(gè)月以前，盡量用母乳喂養(yǎng)你的寶寶，確實(shí)無(wú)Fa進(jìn)行全母乳喂養(yǎng)，要盡量給寶寶提供配方奶，其次才是維生素AD強(qiáng)化奶。
　　寶寶4～6個(gè)月需要開(kāi)始及時(shí)添加輔食，補(bǔ)充富含維生素D、鈣、磷及蛋白質(zhì)的食物，如米粉、蛋黃、蔬菜泥、新鮮谷物(粥)等。再大些，還可多給寶寶吃些其他富含鈣的食物，比如奶酪、骨頭湯等。
　　充分利用日光：多曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病最經(jīng)濟(jì)、有效的辦Fa。從寶寶滿月開(kāi)始，就要經(jīng)常帶他去戶外活動(dòng)，夏季盡可能暴露皮膚，同時(shí)注意保護(hù)寶寶頭部(戴太陽(yáng)帽免受陽(yáng)光直射)，曬前涂些兒童防曬霜；冬季注意保暖，風(fēng)和日麗的天氣，多帶孩子到戶外曬太陽(yáng)，每天曬太陽(yáng)時(shí)間由5～10分鐘，逐漸增加時(shí)間，最好不少于2小時(shí)。平常也可以隔著玻璃曬太陽(yáng)，雖然透過(guò)的紫外線要少一些，也是有效果的。不妨多曬會(huì)兒。
藥物補(bǔ)鈣
　　1、胎兒期的預(yù)防：準(zhǔn)媽媽除了要經(jīng)常戶外活動(dòng)多曬太陽(yáng)、多喝奶外，在孕7～9個(gè)月時(shí)，需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。若有小腿抽筋等缺鈣表現(xiàn)可適當(dāng)加服鈣劑。
　　2、出生2周-1歲半的寶寶：
　　如果是母乳喂養(yǎng)，只要媽媽的營(yíng)養(yǎng)充足，經(jīng)常帶寶寶曬太陽(yáng)，可不必服維生素D。如果出現(xiàn)缺鈣的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑和維生素D。
　　如果是人工喂養(yǎng)(配方奶或普通牛奶、奶粉)，奶攝入鈣量足夠，可不必額外補(bǔ)充維生素D；如果不足，而且有缺鈣的癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。夏秋季(6～9月份)接觸日光充足，可暫時(shí)停止服用維生素D。
　　平常食用維生素AD強(qiáng)化牛奶的寶寶，如果每天喝500毫升(兩袋)以上，可不必再加服維生素D，但因?yàn)槊總�(gè)寶寶都不同，要根據(jù)具體情況而定。
　　3、對(duì)有低鈣抽搐史、生長(zhǎng)過(guò)快、急慢性感染的寶寶可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
　　4、補(bǔ)充鈣劑
　　鈣劑的補(bǔ)充應(yīng)注意兒童每日奶制品中攝入的鈣量，以確定鈣劑的補(bǔ)充量。
　　嬰兒補(bǔ)鈣關(guān)鍵點(diǎn)之一：缺多少補(bǔ)多少
　　現(xiàn)在多數(shù)嬰幼兒的奶制品攝入量是足夠的。一方面是因?yàn)楹⒆幽挲g小，食物的主要來(lái)源是奶；另一方面，父母會(huì)盡可能為孩子尋找最好的奶制品——母乳、配方奶等富含鈣的食物。
　　那么，在這種情況下，寶寶會(huì)缺鈣嗎？談到這個(gè)問(wèn)題，必須要弄清楚的問(wèn)題是：孩子飲食中已經(jīng)有了多少鈣？可以先這樣問(wèn)問(wèn)自己：
　　我的寶寶每天鈣的來(lái)源有哪些：母乳、配方奶、添加輔食后的強(qiáng)化米粉以及其他含鈣食物。
　　通過(guò)這些來(lái)源，寶寶的鈣攝入量大致為多少？
　　在估計(jì)了以上食物來(lái)源所攝入鈣量的基礎(chǔ)上，再?zèng)Q定自己的寶寶是否需要補(bǔ)鈣。這與靠鈣劑來(lái)補(bǔ)充寶寶一天的生理需要完全是兩個(gè)概念。比如一個(gè)孩子一天需要400毫克的鈣，我們往往希望孩子通過(guò)吃鈣劑達(dá)到這個(gè)量，事實(shí)上，孩子通過(guò)食物所攝入的鈣就已經(jīng)達(dá)到了這個(gè)量。
　　常見(jiàn)誤區(qū)：把配方奶、米粉等食物與補(bǔ)鈣完全分解開(kāi)，認(rèn)為補(bǔ)鈣只有靠鈣劑才能完成。
　　其次，要弄清楚的問(wèn)題是：究竟怎么補(bǔ)？
　　缺多少補(bǔ)多少！先將飲食中獲取的鈣從鈣的總需求量中減去，如果不足，再補(bǔ)充。只有經(jīng)過(guò)科學(xué)的計(jì)算后，才能決定孩子是否真的需要額外補(bǔ)充鈣。
　　我遇到的很多父母，他們之所以對(duì)補(bǔ)鈣問(wèn)題總是放心不下，往往是因?yàn)橹車(chē)�環(huán)境的影響：別的家長(zhǎng)都這么做，萬(wàn)一我的孩子沒(méi)有補(bǔ)，耽誤了發(fā)育怎么辦？再說(shuō)，補(bǔ)了總比不補(bǔ)好事實(shí)上，補(bǔ)鈣并非多多益善，一旦補(bǔ)多了，反而會(huì)影響到鋅、鐵等其他人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素的吸收。
　　嬰兒補(bǔ)鈣關(guān)鍵點(diǎn)之二：離不開(kāi)的維生素D
　　其實(shí)，補(bǔ)鈣問(wèn)題最初是從佝僂病開(kāi)始的。上世紀(jì)六七十年代，甚至到八十年代，佝僂病都是嚴(yán)重影響中國(guó)兒童發(fā)育的一種疾病。當(dāng)時(shí)，我國(guó)不少地區(qū)，特別是北方地區(qū)患佝僂病的孩子很多：囟門(mén)遲遲不閉合、方顱、雞胸、羅圈腿這些都是跟鈣吸收不夠骨頭軟有關(guān)。
　　佝僂病的全稱(chēng)是：維生素D缺乏性佝僂病，也就是說(shuō)佝僂病是維生素D造成的，而維生素D又是促進(jìn)鈣吸收的必不可少。所以，通過(guò)維生素D來(lái)促進(jìn)鈣吸收一直是兒童保健工作者關(guān)注的問(wèn)題。事實(shí)上，這也經(jīng)歷了一個(gè)認(rèn)識(shí)的過(guò)程，最初的做Fa主要是給孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油，因?yàn)轸~(yú)肝油里面含有促進(jìn)鈣吸收的維生素D，打“鈣針”(實(shí)際上是維生素D)�，F(xiàn)在看來(lái)，當(dāng)時(shí)的維生素D劑量有些過(guò)大，甚至出現(xiàn)過(guò)中毒的事件。現(xiàn)在，這樣的問(wèn)題不多了。
　　如今，我們更提倡用自然的方式補(bǔ)充維生素D，比如曬太陽(yáng)，就是一種最經(jīng)濟(jì)的做Fa，另外，還可以給孩子提供富含維生素D的食物。
　　當(dāng)然，補(bǔ)充維生素D也要考慮具體的情況。這么大的國(guó)家，各地區(qū)差異也很大，比如，深圳的孩子可能多數(shù)不需要補(bǔ)充維生素D，而東北地區(qū)的孩子，到了冬季，因?yàn)槿照諘r(shí)間少，就需要補(bǔ)充；在發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子，母乳喂養(yǎng)做得好，還有添加各種生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素的優(yōu)質(zhì)配方奶，可以不必額外補(bǔ)充魚(yú)肝油，而貧困地區(qū)，佝僂病問(wèn)題依然很?chē)?yán)重，仍然需要補(bǔ)充維生素D。
　　嬰兒補(bǔ)鈣關(guān)鍵點(diǎn)之三：缺不缺鈣醫(yī)生看
　　與上世紀(jì)50年代、60年代相比，我們餐桌上的食物已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，這些改變使得佝僂病的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。在佝僂病防治方案中，沿著歷史的軌跡，我們可以看到：維生素D的補(bǔ)充從以往的30萬(wàn)國(guó)際單位/日到現(xiàn)在的400國(guó)際單位/日 (合每月1.2萬(wàn)國(guó)際單位)；鈣劑從每日1克到現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)不需要補(bǔ)鈣、人工喂養(yǎng)補(bǔ)推薦適宜攝入量一半(不到6個(gè)月的嬰兒，150毫克/天，6~1歲的嬰兒，200毫克/天；1~3歲，300毫克/天)，配方奶中強(qiáng)化鈣的只要每天攝入鈣量達(dá)標(biāo)也不用補(bǔ)鈣等。這些信息告訴我們：沒(méi)有一成不變的東西，防治方案也必須“與時(shí)俱進(jìn)”。中醫(yī)講究“辨證施治”，西醫(yī)講究“循證醫(yī)學(xué)”，都是強(qiáng)調(diào)把病人看成一個(gè)活著的、變化的、整體的人來(lái)看待。
　　那么，孩子缺不缺鈣，是否有佝僂病，醫(yī)生是如何來(lái)判斷的呢？

　　佝僂病的發(fā)生與維生素D和鈣攝入不足有關(guān)，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)、生長(zhǎng)迅速、早產(chǎn)、多病、戶外活動(dòng)少、環(huán)境污染重、過(guò)早喂養(yǎng)谷類(lèi)、食欲差、偏食的孩子身上，因此了解病史是必須的。
要詢問(wèn)相關(guān)癥狀，包括多汗、夜驚、煩躁不安。
　　要判斷體征，包括主要體征：顱骨軟化(3個(gè)月以上)、方顱、肋骨串珠、肋膈溝(郝氏溝)、雞胸、漏斗胸、手(腳)鐲、O(X)型腿。次要癥狀：枕禿、肋外翻、囟門(mén)晚閉合(或較大)、出牙遲、肌肉、韌帶松弛、蛙腹、大運(yùn)動(dòng)落后。
　　要做必要的臨床檢查，如化驗(yàn)、X—光拍片、測(cè)骨密度等。