在大多數(shù)病例中，應(yīng)排除產(chǎn)生激素的腫瘤，尤其是女孩的粒層細(xì)胞腫瘤。然而，有雙側(cè)卵巢復(fù)發(fā)的病例必須長期隨訪。對各種引起男性假性性早熟的腫瘤也可以選擇手術(shù)切除。然而，這些腫瘤中有些是浸潤惡性的而且相應(yīng)死亡率高。

　　特發(fā)性脊柱側(cè)凸

　　一種脊柱結(jié)構(gòu)性的側(cè)彎。60%~80%的病例發(fā)生在女孩中。10~16歲兒童中有2%~3%可察覺到脊柱側(cè)凸。當(dāng)一側(cè)肩胛似乎比另一側(cè)高時，或衣服不能拉直時可能會首次懷疑到有脊柱側(cè)凸，但更多的是在體格檢查中查出的。最早的主述可能是長時間坐或站后腰部無力。隨后是緊張區(qū)域的背部肌肉性疼痛，例如腰骶角。疼痛在青春期的特發(fā)性脊柱側(cè)凸中不常見，因此需要進(jìn)一步的檢查。

　　當(dāng)青少年向前彎時，脊柱的彎曲更顯著。大多數(shù)彎曲是在胸部向右凸而腰部向左凸，這樣右肩就比左肩高。一側(cè)髖部比另一側(cè)明顯。X線檢查應(yīng)包括患者直立時脊柱的前后位和側(cè)位的攝片。

　　并發(fā)癥與彎曲類型有關(guān)：彎曲越大，骨骼成熟后疾病繼續(xù)進(jìn)展的可能性越大。預(yù)后取決于彎曲的部位，嚴(yán)重度，癥狀出現(xiàn)的年齡。只有10%以下的病例需要積極的治療。

　　應(yīng)及時由整形外科醫(yī)生治療，治療包括預(yù)防進(jìn)一步的變形(例如，脊柱石膏模型或Mliwaukee支撐帶)或外科手術(shù)矯正變形。脊柱側(cè)凸及其治療可能涉及青春期的自我形象；穿支撐帶可引起難為情。對脊柱側(cè)凸青少年，初級保健醫(yī)生的主要作用是，與矯形外科醫(yī)生合作，包括診斷以及商討治療的選擇和調(diào)整。

　　股骨骺滑脫

　　股骨骨骺處股骨頸向上向前活動。

　　這種疾病常常發(fā)生在超重的青少年中，尤其是男孩。原因不明但可能與生長激素的作用和雌激素刺激骨骺板增厚有關(guān)。發(fā)病通常是隱匿性的，癥狀與滑移的階段有關(guān)。最初，可能有髖關(guān)節(jié)僵硬，休息后好轉(zhuǎn)，隨之出現(xiàn)跛行，然后是髖關(guān)節(jié)疼痛，沿大腿前內(nèi)側(cè)放射到膝蓋。許多患者單獨出現(xiàn)膝蓋疼痛，而真正的髖關(guān)節(jié)病理直到滑脫更嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)檢查早期可能無痛或活動受限。在后階段，受累髖關(guān)節(jié)可能有運動時疼痛，伴有彎曲，外展，內(nèi)旋受限；沒有特殊表現(xiàn)的膝蓋疼痛；以及跛行�；紓�(cè)大腿極度外旋。如果危及局部的供血，可能會發(fā)生骨骺的無血性壞死和萎縮。

　　由于晚期的治療更困難，早期診斷是至關(guān)重要的。應(yīng)該拍攝前后位和"蛙腿"狀側(cè)面的髖關(guān)節(jié)X線片。受累髖關(guān)節(jié)的X線片顯示有增寬的骨骺線或股骨頭位置向后，向下的移動。

　　整形外科醫(yī)生診治對確定診斷和評估是否需要整形手術(shù)是十分重要的。股骨頭骨骺的滑動通常是進(jìn)行性的并需要在確診后外科治療。