胎兒的頭在產道里回旋,并隨著子宮收縮向產道出口前進,使產婦不自主地使勁憋氣,產生想排大便的感覺,甚至會有憋不住的感覺。這是胎頭向下壓迫所致,不必因擔心而收縮肛門,這樣會影響胎頭下降。
改用力憋氣為反復哈氣
當胎先露部要出來,即產婦感到下邊有東西堵著時,聽到醫(yī)生的指示后立即把雙手交叉在胸前,改用力憋氣為反復短促的哈氣。提醒一點,此時絕對不可用力,也不要隨意扭動臀部,要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。這時,即便輕微地用力或發(fā)出聲音,都會使胎頭飛速地從陰道口滑出,造成意想不到的會陰裂傷,甚至撕裂肛門。
擺好姿勢
由于胎兒就要從產道娩出,即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳盡量張開、膝蓋彎曲的姿勢,以方便醫(yī)生協(xié)助分娩。
特別提醒
產婦在開始用力后,由于呼吸加快特別容易感到口渴喉干。最好通過吸飲的方法,喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨,以免產生煩躁感,不利于分娩。
順產——第三產程
第三產程也稱胎盤娩出期,從胎兒娩出到胎盤娩出為止,一般經歷10~15分鐘。一般不超過30分鐘。胎兒娩出后,產婦頓覺腹內空空,產道也如釋重負。宮縮暫時停止,子宮逐漸縮小,羊水全部流出。沒不久,胎盤自動地從子宮壁上剝離、娩出,此時沒有劇烈地腹痛。胎盤娩出后,由于整個過程消耗了極大的精力和體力,產婦就像跑完了一程馬拉松,身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福與喜悅。
此時,產婦可以放松休息了,醫(yī)生檢查胎盤胎膜是否完整,產道有無裂傷,并進行相應的處理,陰道分娩的全過程就此完成。產后要暫時留在產房,觀察子宮有無大量出血,測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況,產婦才會被送回休息房間。
不要用手去碰下腹部 在胎盤尚未娩出之前,產婦不要用手去碰觸下腹部,以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮,阻礙胎盤順利娩出。
盡量地張開雙腿、利于醫(yī)生處理
胎盤娩出之后,在外陰部消毒干凈前,產婦要盡量將雙腿張開,以方便醫(yī)生進行處理。
積極配合醫(yī)生縫合傷口
胎盤娩出后,如果產婦會陰部有傷,醫(yī)生要馬上進行縫合。為了更好地讓醫(yī)生處理,雖然非常疲累,但要繼續(xù)忍耐,并采取醫(yī)生要求的姿勢,堅強地與醫(yī)生充分進行配合。這樣才能方便醫(yī)生縫合陰道壁及陰道入口的傷口,不至于使日后的性生活受到影響。由于會陰在分娩時受到極大壓迫,所以不會感到太疼痛。
整個分娩過程中,有4個因素直接影響到分娩的時長和順利程度
產力
子宮收縮力是最主要的產力,在整個生產過程中起主導作用,腹肌、膈肌收縮力和骨盆底提肛肌的收縮力起輔助作用。孕婦平時的健身鍛煉就是提高這些肌肉的收縮力,幫助加快產程的。
產道
產道是胎兒娩出的通道,分骨產道和軟產道兩部分。骨產道即骨盆,胎兒需要不斷調整各種姿勢才能通過;軟產道是宮口,在強力宮縮和胎頭的擠壓下,會慢慢擴張,當宮口開到10厘米時,寶寶就能順利通過了。
胎兒
胎兒的大小、位置以及發(fā)育等情況都是直接影響到分娩方式和分娩時長的。如果胎兒過大就不容易通過產道;如果胎兒位置不正,一直調整不好就可能被卡住而發(fā)生各種狀況。
精神因素
多數初產婦對分娩有恐懼感,而緊張焦慮的心情容易引起內分泌的變化,從而導致子宮收縮乏力、胎兒缺氧等狀況,影響產程的發(fā)展,甚至增加手術的幾率。
縮短分娩時長的方法
如果不是醫(yī)生建議需要臥床休息的孕婦,平時應該注意鍛煉,這樣才能在分娩時有更好的體力與肌肉力量順利分娩;
控制好孕期飲食與體重增長,體重過快增長不僅有妊娠疾病的危險,也容易導致巨大兒的出生,不利于自然分娩;
平時多了解一些分娩知識,在精神上做好足夠的準備,能幫助分娩更加順利;避免成為高齡產婦。
順產中影響痛感的5大因素
子宮收縮
子宮陣發(fā)性收縮,拉長或撕裂子宮肌纖維,子宮血管受壓等刺激上傳至大腦痛覺中樞, 從而使產婦感到劇烈疼痛。
壓迫產道
胎兒通過產道時壓迫產道,尤其是子宮下段、宮頸和陰道、會陰部,造成損傷和牽拉,導致疼痛。
產婦精神狀態(tài)
產婦緊張、焦慮、恐懼的心理會引起體內一系列神經內分泌反應,使疼痛加劇。在宮縮間歇時,產婦應該盡量放松精神,并注意呼吸的配合。
陪護人員
陌生的環(huán)境和身體的疼痛容易加深產婦的不安情緒,如果在分娩過程中一直有丈夫,或者導樂或者其它陪產人員,能夠從精神上很好地安慰與支持產婦,也能讓產婦更好地集中精神分娩,減少因精神因素加劇疼痛的情況。
分娩知識缺乏
如果準爸爸準媽媽對分娩知識完全沒有準備,對整個分娩過程沒有了解,那么產婦也會因為對分娩的無知而產生各種不良情緒。準媽媽最好是分娩前多閱讀些這方面的書籍,或者多和有經驗的媽媽交流下分娩經驗,這樣能將因無知而引起的各種不良情緒降到最低。
順產答疑
Q:孕婦有痔瘡是不是只能剖腹產?我很想順產,不知道堅持順產會有什么影響?