十月懷胎，一朝分娩。經歷了近十個月的漫長等待，預產期就要來臨了。每位準媽媽都要經歷產前等待分娩的緊張時刻，當出現(xiàn)一些產前征兆時不免有些緊張，這里告訴你一些有關分娩發(fā)動的原因和辨別產前征兆的方法及護理的對策。

　　什么是分娩？

　　分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產；妊娠滿37周至不滿42足周間分娩的稱足月產。妊娠滿42周及其后分娩的稱過期產。

　　分娩是怎樣發(fā)生的？

　　分娩發(fā)動的原因很復雜，是多因素綜合作用的結果。隨著妊娠的進展，子宮容積及張力不斷增加。到了妊娠末期，胎兒增長速度超過子宮增長速度，宮內壓力升高，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓，肌壁上的機械感受器受刺激，尤其是胎先露部壓迫子宮下段及宮頸時，子宮下段及宮頸發(fā)生擴張的機械作用，通過交感神經傳至下丘腦，使垂體釋放縮宮素，引起子宮收縮。

　　出現(xiàn)子宮收縮是怎么回事？

　　足月妊娠及臨產前子宮縮宮素受體顯著增多，增強子宮對縮宮素的敏感性。子宮要受自主神經支配，交感神經能興奮子宮肌層的腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿也能加強子宮肌細胞的收縮力。

　　綜上所述，妊娠末期的內分泌變化、神經介質的釋放、機械性刺激都能促使子宮下段的形成和逐漸成熟，成熟的子宮下段及宮頸受宮腔內壓力而被動擴張，激發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌層規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動。

　　先兆臨產是怎么回事？

　　分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預示準媽媽不久將臨產的癥狀稱先兆臨產。

　　●假臨產孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產。其特點是宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度比增加，常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。宮縮引起下腹部輕微脹痛，宮頸管不短縮，宮口擴張不明顯，給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產。

　　●胎兒下降感 多數(shù)初孕婦感到上腹部較以前舒服，進食量增多，呼吸輕快。這是胎兒先露部下降進入骨盆入口使宮底下降的緣故。

　　●見紅 在分娩發(fā)動前24～48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液相混排出，稱見紅，是分娩即將開始的比較可靠的征象。

　　見紅――準媽媽不要太著急這種情況可能發(fā)生在分娩開始的前幾日，只要流血量不超過月經量，不必緊張，可以等待，不要著急去醫(yī)院，應是直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼痛時再到醫(yī)院去。

　　如何鑒別真假臨產？

　　●假宮縮○通常假分娩宮縮無規(guī)律，時間間隔不會越來越小，而且宮縮程度不如真分娩劇烈，通常比較弱，不會越來越強。

　　○有時會增強，但然后又會轉弱。

　　宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛，產婦行走或休息片刻后，有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。

　　●真宮縮○真分娩宮縮有固定的時間間隔，隨著時間的推移，間隔越來越小，每次宮縮約持續(xù)30～70秒。

　　○宮縮強度穩(wěn)定增加。

　　○宮縮時先從后背部開始疼痛，而后轉移至前方。

　　○不管如何運動，宮縮照常進行。

　　準媽媽及家屬應怎樣應對分娩先兆？當宮縮好像已經規(guī)律時就要記錄下時間，當宮縮發(fā)生的極為頻繁(每5分鐘1次)，或者十分疼痛時，就可以坐車去產前檢查的醫(yī)院待產。

　　羊膜破裂是怎么回事？

　　羊膜是環(huán)繞在胎兒周圍的充滿液體的囊袋。在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂，于是囊內液體可能突然大量涌出，但是因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔，阻礙了它的涌出，所以常�？匆姷氖且后w一滴滴地流出來。

　　在家里羊膜破裂，準媽媽該怎么辦？可以換上干凈的衣服，并用衛(wèi)生巾或干凈的毛巾墊上。如果在洗澡時發(fā)生了破水，可以簡單地沖洗完，但是如果在泡澡，就不要再繼續(xù)了。即使沒有任何宮縮也需要馬上去醫(yī)院，因為羊膜破裂后有感染的危險。而且此時不要打車去醫(yī)院，而應該臥躺，打120急救電話送去醫(yī)院。

　　臨產的診斷臨產開始的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。因此，臨近分娩的最有力證據是子宮收縮，它是臨產后的主要產力。

　　宮縮開始時是子宮體部不隨意、無規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。在妊娠最后三個月，子宮會出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學上給它一個名稱――假陣縮。這種宮縮有時變得較強烈，所以準媽媽有時可能誤以為已進入臨產。如果是這種情況，偶然地發(fā)生幾次宮縮，以后又消失，可以照�；顒�。

　　但是隨著預產期的來臨，真正的分娩宮縮即將發(fā)生。每次陣縮總是由弱漸強(進行期)，維持一定時間(極期)，隨后由弱強漸(退行期)，直至消失進入間歇期。收縮時腹部變硬，停止收縮時(間歇期)子宮肌肉松弛，腹部轉軟。隨著產程的進展，陣縮如此反復出現(xiàn)，直至分娩全過程結束。