孕期如何數(shù)胎動(dòng)？

　　我懷孕36周了，B超檢查結(jié)果：雙頂徑9.2，羊水5.6，胎盤2級(jí)+，胎盤內(nèi)可見明顯鈣化斑。醫(yī)生說要注意胎動(dòng)，我沒數(shù)過，不知道怎么數(shù)��？　　(天津　風(fēng)風(fēng))

　　一般從懷孕4個(gè)月開始，孕婦自己能感到胎動(dòng)，在妊娠7個(gè)月以后到9個(gè)月達(dá)到高峰，一晝夜可達(dá)130次左右。一天中胎動(dòng)有兩個(gè)高峰，一是在晚上7～9點(diǎn)，二是在夜里11點(diǎn)至凌晨。在自我監(jiān)護(hù)時(shí)，一但發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)低于正常，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查以明確原因，及時(shí)挽救胎兒。

　　那么，如何數(shù)胎動(dòng)呢？一般在妊娠7個(gè)月開始(孕28周)，每天早晨、中午、晚上各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)，然后把測(cè)得的3次胎動(dòng)數(shù)相加，再乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。12小時(shí)胎動(dòng)在30次以上或每小時(shí)胎動(dòng)在3次以上為正常胎動(dòng)，表明胎兒情況良好。如少于20次，意味著胎兒有宮內(nèi)缺氧；10次以下，說明胎兒有危險(xiǎn)，預(yù)后不良。

　　如果孕婦工作較忙，也可只在晚上數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。如每小時(shí)胎動(dòng)在3次以上，表明胎兒情況良好；如每小時(shí)胎動(dòng)小于3次，或較以往胎動(dòng)減少一半，或躁動(dòng)后胎動(dòng)停止，均視為異常胎動(dòng)。

　　服用百服寧對(duì)胎兒健康是否有影響？

　　我意外懷孕45天了，但是在末次月經(jīng)的最后兩天，我服用了百服寧，一共吃了12粒，不知道這藥對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響？我該怎么辦？　　(北京　小安)

　　在懷孕期間，如果用藥不當(dāng)可引起胎兒畸形，但并非所有的藥物都會(huì)致畸。醫(yī)學(xué)上根據(jù)藥物對(duì)胎兒的毒性作用，將其分成5大類。其中A類和B類藥物，對(duì)胎兒未見有明顯的致畸和毒性作用，屬于這兩類的藥物有維生素類藥物、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類等，以及對(duì)乙酰氨基酚類的退熱藥(例如“百服寧”)。

　　藥物對(duì)胎兒的致畸或毒性作用，除了藥物本身的毒性作用外，還與用藥時(shí)的懷孕天數(shù)和用藥的劑量以及持續(xù)用藥的時(shí)間有關(guān)。當(dāng)卵子受精后2周內(nèi)，孕卵著床前后，此時(shí)藥物對(duì)胚胎的影響要么是導(dǎo)致流產(chǎn)，要么是繼續(xù)發(fā)育，不出現(xiàn)異常。從懷孕后4周(從末次月經(jīng)的第一天算起)，胚胎開始進(jìn)入器官分化形成階段，至懷孕第12周，胚胎的器官分化基本完成，在此期間如受到有害藥物的作用后，可造成胎兒的畸形。懷孕12周以后，受藥物或其他不良因素的影響，主要是引起胎兒生理功能的異常。此外，懷孕期間使用藥物的劑量和用藥持續(xù)的時(shí)間也是影響胎兒的重要因素。

　　一般排卵期是在兩次月經(jīng)之間，大約在下次月經(jīng)來潮的前14天左右。 安女士在末次月經(jīng)的最后兩天開始服用了百服寧，也就是在排卵期前服的藥，此時(shí)尚未受孕，因此藥物對(duì)胎兒不可能造成影響，所以不必?fù)?dān)心。

　　孕期患水痘會(huì)影響胎兒健康嗎？

　　我感染了水痘，當(dāng)時(shí)懷孕5個(gè)半月。因?yàn)槲易≡诒容^偏遠(yuǎn)的縣城，醫(yī)療水平較差，所以去合肥做了TORCH檢查，IgM抗體是陰性，B超結(jié)果顯示胎兒發(fā)育良好。我很擔(dān)心胎兒會(huì)不會(huì)受影響？　　(安徽　王宣)

　　水痘是由單純庖疹病毒感染所引起的，它主要在兒童中發(fā)病，但孕婦在免疫力低下時(shí)也可以被感染。如在懷孕5個(gè)半月時(shí)感染水痘，則很少造成胎兒畸形，若通過醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)胎兒有異常情況，那就不必?fù)?dān)心了。

　　那么，孕期感染了水痘，怎么知道是否會(huì)影響胎兒健康呢？這要看你是在妊娠的哪個(gè)階段被感染的，因?yàn)椴煌�孕期感染水痘�?huì)有不同的后果。

　　如在妊娠的前3個(gè)月內(nèi)，感染了水痘，此時(shí)，由于胎兒正處于發(fā)育階段，可能會(huì)影響胎兒器官的正常分化與發(fā)育，以致胎兒四肢發(fā)育不良、腦部及眼部病變、皮膚產(chǎn)生瘢痕等先天性異常。感染越早，發(fā)生畸形機(jī)會(huì)越大，嚴(yán)重時(shí)還可使胎兒在宮內(nèi)死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。如在妊娠4～6個(gè)月時(shí)患水痘，一般不會(huì)造成胎兒畸形，但由于胎兒在子宮內(nèi)有被感染的可能，在幼年可能會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹；如在妊娠7～10個(gè)月時(shí)，特別是在分娩前2～3個(gè)星期感染水痘，胎兒可能會(huì)在胎宮內(nèi)感染或出生時(shí)患先天性水痘。

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