準媽媽從懷孕到分娩，全程像是過關斬將一樣，需要做各種各樣的孕期檢查，其中最重要的產檢項目就是NT,唐篩（無創(chuàng)DNA、羊水穿刺）、糖耐和大排畸。下面我們來一起詳細了解一下這些檢查項目和需要注意的地方。

　　一、NT相關

　　1、NT是什么?NT是英文單詞Nuchal Translucency的縮寫，翻譯成中文是“頸部透明帶”的意思，是指胎兒頸部一個透明的液體，可以用于早期唐氏綜合征的風險評估。NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。

　　如果在NT檢查中檢測出NT值超出正常范圍，則應進一步進行排畸檢查，NT的正常值應該小于3mm,如果大于3mm，需要做羊水穿刺或絨毛活檢，以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。

　　2、NT只存在于特定孕周NT僅僅在胎兒11周~13+6周才會存在。14周開始，正常情況下NT便會逐漸被淋巴系統(tǒng)吸收，變成“頸部褶皺”（簡稱NF）。而11周之前，NT還沒有形成，因此它是特定孕周的一個檢查。時間過早、過晚都有可能影響到檢查結果的準確性。

　　3、NT增厚與胎兒畸形有關系據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在11周~13+6周期間，NT越厚的胎兒，出生后患有染色體問題和心臟等問題的概率就越高。當NT超過一個厚度后，便被稱為胎兒NT增厚。

　　4、NT的檢查時間和方法NT檢查是彩超檢查項目，不需要抽血，進食和飲水不會影響到檢查結果，所以不需要空腹。做NT檢查時無需憋尿，因為這時已有足夠的羊水可以看清胎兒。如果胎兒沒有睡覺而在扭動，則無法完成掃描。建議等候檢查的時候，不要一直坐著，尤其是檢查前半個小時，需要多走動走動或者爬爬樓梯。也可以吃一點巧克力之類的甜點或者給寶寶唱歌，刺激寶寶活動起來，方便醫(yī)生做B超時候全方位觀察。

　　唐篩、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺

　　一、什么是唐氏綜合征？

唐氏綜合征也稱先天愚型，是人類中最常見的一種染色體病，該病的病因是多了一條21號染色體，故將其命名為21-三體綜合征。

　　60%患兒在胎內早期即流產，即使生下來也有明顯的智能低下、特殊面容、身體畸形。它的發(fā)生毫無征兆，每一對健康夫婦都不能排除這種潛在危險。由于目前沒有有效的治療方法，為了降低唐氏兒的概率，孕期產前篩查手段即：唐篩、無創(chuàng)DNA或羊水穿刺就顯得尤為重要。

　　二、唐篩、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺，有什么區(qū)別？該怎么選擇？

　　1、唐篩：分為早期唐篩和中期唐篩。這兩個檢查，并不是要求孕婦都要做，一般情況下是根據(jù)個人的情況，檢查的孕周來判定是早唐還是中唐。

　　*早期唐篩。檢查時間為：孕11～13周+6，通過孕媽抽血檢查和B超查看胎兒的頸項透明層厚度（NT），綜合判斷。

　　*中期唐篩。檢查時間為：孕15～20周+6，通過抽取準媽媽的血清，過定量測定某些特異性生化指標，結合孕婦的孕周、年齡參數(shù)等來綜合判斷。

　　唐篩是一項“風險評估”，不是診斷。篩查結果是高風險或臨界風險，表示孕婦生唐氏兒的可能性較高，但這不是確診，沒必要過分恐慌，要進行進一步的臨床診斷，如無創(chuàng)DNA和羊水穿刺。低風險表示孕婦生唐氏兒的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠，但不能完全排除生患兒的可能。早唐的檢出率大約為85%，中唐的檢出率大約為70%。

　�、賰�(yōu)點：經濟實惠（兩三百塊錢）、安全方便、無創(chuàng)傷。②缺點：檢出率及準確性相比較低，就算最全面的早中期聯(lián)合篩查也只能檢出60-80%的患兒。而且假陽性率高，唐篩高危的，經確診最后很大一部分都不是。③適用人群：大多數(shù)孕婦，孕婦年齡在35歲以上/雙胎及多胎妊娠等特殊情況的孕婦不建議做。

　　2、無創(chuàng)DNA檢測檢查時間為：12-22周+6天，通過采集孕婦外周血5ml，提取游離DNA，采用新一代高通量測序技術，綜合生物信息分析判斷。

　　①優(yōu)點：檢出率準確率高，能檢出99%的患兒。假陽性率低，無創(chuàng)高危的，經確診最后只有極個別不是。②缺點：檢測費用比較貴，大約是“唐篩”的10倍。一旦無創(chuàng)檢測結果高風險，要通過羊水穿刺進行產前診斷。③適用人群：所有孕婦特別是年齡超過35周歲、唐氏篩查臨界高風險、錯過了唐篩或有其他異常情況的孕婦。

　　3、 羊水穿刺檢查時間：孕16～22周+6，屬于診斷技術。檢出率：100％，是最靠譜的檢查手段。在超聲波探頭的引導下，以一支細長針穿過腹壁、子宮壁，進入羊水腔，抽取羊水進行綜合查驗。基本上和屁股上打針的疼痛程度差不多，不太痛。

　　①優(yōu)點：羊水穿刺的結果是判斷胎兒是否患有唐氏綜合征的最權威和最終診斷證明。②缺點：有創(chuàng)，有3‰的流產或感染風險。③適用人群：如果早唐、中唐、無創(chuàng)都是高風險，或者孕婦的預產期年齡滿35周歲以上，這是推薦的必做選項。

　　三、糖耐相關

　　“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。糖篩嚴重者可威脅母嬰的生命安全。準媽媽如果診斷為血糖異常，首先要做好血糖的監(jiān)控，不要迷信“生完孩子就好了”而疏于監(jiān)測，同時，HICIBI血糖能量循環(huán)，還要調整生活習慣。如果飲食控制加上鍛煉效果還是欠佳，那么必要時可以考慮使用胰島素。注意事項：糖耐檢查前8-14小時內禁食。

　　（1）糖耐檢查時間糖耐的檢查時間一般在24-28周內做，建議臨近檢查時間的那段時間，最好是控制一下糖的攝入量，少吃甜食。

　　（2）葡萄糖水如何準備首先，所需物品：自備一個大于300ml帶蓋水杯。步驟如下：第一步，溫水加至150ml第二步，將7支半糖水加入溫水中（剩余半支丟棄）；第三步，帶蓋子將糖水搖勻；第四步，在5分鐘內飲完糖水；從喝糖水的第一口開始計時。

　�。�3）糖耐量抽血，喝完葡萄糖水后能喝水或吃其他東西嗎？回答：不能。特別注意：糖耐量抽血過程中不能喝水或進食任何東西，必須等3次全部抽完血后，才可以進食。

　�。�4）糖耐量抽血流程是怎樣的？①先抽血取號空腹抽血；②5分鐘內喝完葡萄糖水；③憑卡，1小時抽血（喝第一口開始計時），抽血期間均為空腹狀態(tài)；④憑卡，2小時抽血（喝第一口開始計時）