B超檢查的諸多問題

　　B超檢查的功效

　　(1)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，如測定胎頭至胎臀的長度，推算胎兒孕周；測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨的長度，判斷胎兒生長發(fā)育是否正常等。

　　(2)觀察胎兒的生理活動(dòng)，如呼吸情況、身體運(yùn)動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)、吞咽動(dòng)作、張力是否良好等。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí)，這些活動(dòng)會(huì)明顯地減少或消失。

　　(3)測量羊水量。羊水過多或過少，都可能預(yù)示有胎兒畸形。

　　(4)了解胎盤情況。胎盤的結(jié)構(gòu)、成熟情況、與子宮壁之間有無出血、位置、有無血管瘤的存在等，可以明確診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況。彩色多普勒超聲可通過檢測胎兒臍動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等大血管的血流參數(shù)，評估胎盤的功能及胎兒是否有宮內(nèi)缺氧、窒息等情況。

　　(5)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。孕18～20周胎兒的各個(gè)器官已發(fā)育成形，此時(shí)可看出胎兒是否有畸形，如胎兒肢體畸形、內(nèi)臟畸形、神經(jīng)管畸形、無腦兒、脊柱裂、小頭畸形等。使用分辨清晰的B超儀，更可診斷出胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，容易終止妊娠。

　　(6)做損傷性檢查時(shí)的輔助手段。介入超聲的發(fā)展，使孕早期絨毛的吸取、臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠。

　　什么情況下應(yīng)該做B超

　　(1)孕初期陰道出血，需排除宮外孕、先兆流產(chǎn)、葡萄胎。

　　(2)妊娠周數(shù)與腹部大小不符。了解胎兒發(fā)育情況，是否有胎停育。

　　(3)了解是否有胎兒畸形，應(yīng)該在妊娠18～20周做。

　　(4)了解胎兒生長發(fā)育，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多在妊娠中晚期做。

　　(5)臨產(chǎn)前估算胎兒大小，確定是否能夠經(jīng)陰道分娩。

　　(6)當(dāng)檢查懷疑胎位不正，又不能確定時(shí)，通過B超檢查幫助診斷。

　　(7)妊娠超過預(yù)產(chǎn)期，要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況。

　　孕期做多少次B超合適

　　目前多數(shù)國家主張正常的孕期B超檢查做1～2次為宜。

　　第一次B超：最好在妊娠18～20周做。在這一時(shí)期，胎兒各個(gè)臟器已發(fā)育完全，仔細(xì)的B超檢查，可看到每一個(gè)重要的臟器有無異常。

　　第二次B超：妊娠最后幾周做。估計(jì)胎兒的大小，了解胎盤的位置及羊水量，為產(chǎn)科醫(yī)生制訂分娩計(jì)劃提供充分的參考依據(jù)。

　　有異常情況的孕婦，做B超次數(shù)要依據(jù)具體情況而定。如果沒有必要，不要頻繁做B超。疑有胎兒生長遲緩，需通過數(shù)次B超檢查才可以測定治療的效果。妊娠晚期如羊水減少，也需要多次B超檢查。羊水量越少，胎兒發(fā)生缺氧及出生時(shí)發(fā)生窒息的可能性就越大。

　　除有醫(yī)學(xué)必要，不要用B超來鑒別胎兒性別。從法律上講，如果沒有醫(yī)學(xué)指征，通過B超來做胎兒性別鑒定，是違法的。