正沉浸于懷孕的喜悅之中的孕媽咪，如果碰到陰道出血心情一定會一落千丈，還會產(chǎn)生一大堆擔(dān)心不完的問題：是什么原因會出血？陰道出血要緊嗎？會對我的寶寶有影響嗎？我該怎么辦？……就讓我們一起來解除孕媽咪的這些擔(dān)心與煩惱吧！

　　血是從哪里來的？

　　胎盤：如果胎盤從子宮內(nèi)膜脫落、分離等都會引起出血。如果胎盤脫落，胎兒就吸收不到氧氣和營養(yǎng)，應(yīng)該盡快就醫(yī)。

　　粘膜：粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛處。也有可能是因為性生活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。

　　子宮頸管：子宮收縮時會從子宮頸管流出分泌物，有時會和粘液狀的血液混雜在一起。分娩前的出血征兆也是從此處流出來的。

　　息肉：息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩，從此處流出來的血有時會和子宮頸管流出來的分泌物混雜在一起。

　　出血對胎兒有多大影響？

　　當(dāng)遇上這個問題時，孕媽咪們通常會很擔(dān)心，不知道是否會流產(chǎn)或生下不正常的胎兒。其實孕早期陰道出血的原因是多方面的，有些可以繼續(xù)妊娠，而有些是胚胎“優(yōu)勝劣汰”的結(jié)果，必須中止妊娠。一起來學(xué)習(xí)吧！

　　孕早期陰道出血的大致分布情況

　　繼續(xù)妊娠 50%左右

　　自然流產(chǎn) 30%左右

　　宮外孕 10%左右

　　其它問題 10%左右

　　根據(jù)統(tǒng)計，妊娠早期發(fā)生陰道出血后，大約有一半的病人能繼續(xù)成功懷孕，另外約百分之三十的病人會發(fā)生自然流產(chǎn)，百分之十的病人是子宮外孕，而極少數(shù)病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示，孕早期出現(xiàn)陰道出血后，如果能繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)的，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現(xiàn)象。

　　孕早期陰道出血的原因？

　　ONE、與胚胎本身有關(guān)：

　　孕早期的陰道出血，如果是因為胚胎本身的原因，問題會更要緊一些。但也并不是說事事都要擔(dān)心的。不過只要是有一點點的出血，都是要引起重視的。

　　自然流產(chǎn)

　　自診要點

　　陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹。

　　什么原因引起的？

　　孕育小生命是一個優(yōu)勝劣汰的過程，如果胚胎本身有缺損，發(fā)育到一定程度胚胎就會被淘汰，多在兩個月左右發(fā)生流產(chǎn)。早期流產(chǎn)(16周前)幾乎全是由于受精卵有缺陷，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常造成的，常常不可避免。胚胎在宮內(nèi)死亡時，常伴有陰道流血。

　　怎么來處理？

　　經(jīng)過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時，醫(yī)生會做及時處理，將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈。

　　宮外孕

　　自診要點

　　從出血量上來看，沒有辦法區(qū)分宮外孕與先兆流血等，如果孕囊沒有破裂，不會有痛感，一旦破裂，就會疼得難以忍受，而且有大量出血。

　　什么原因引起的？

　　因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床，即為異位妊娠。此種妊娠不能充分發(fā)育，往往中途流產(chǎn)而造成陰道出血。

　　怎么來處理？

　　通過血液檢查，會發(fā)現(xiàn)HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。6～7周的B超檢查，宮腔內(nèi)沒有孕囊，確認后需要立即住院，進行腹腔鏡手術(shù)，將子宮外的孕囊處理掉。

　　絨毛膜下血塊

　　自診要點

　　出血量有多有少，由于是在子宮內(nèi)凝結(jié)形成的，因此偏茶色。

　　什么原因引起的？

　　包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內(nèi)絨毛)與子宮壁有稍許分離，外側(cè)會形成血塊，而引起出血。此時胚胎所需的營養(yǎng)供給也會隨之受影響。

　　怎么來處理？

　　通過靜養(yǎng)就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，對胎兒基本沒有影響。一旦出現(xiàn)長期持續(xù)的大量出血，經(jīng)由B超檢查出大血塊時，有可能絨毛膜會發(fā)生脫落，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行住院靜養(yǎng)。

　　葡萄胎

　　自診要點

　　會有持續(xù)的陰道出血，且早孕反應(yīng)嚴重，HCG水平特別高，子宮的大小大于正常妊娠月份。

　　什么原因引起的？

　　這是由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡。常有多量間歇性陰道出血，如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

　　怎么來處理？

　　馬上住院治療，經(jīng)過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時，醫(yī)生會做及時處理，進行“清宮”，即將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈。因為該病會變成絨癌，所以在2年內(nèi)還要隨訪HCG水平，以防止出現(xiàn)異常狀況。

　　胎盤前置狀態(tài)

　　自診要點

　　出血量和血色并不太容易確定，因為這跟診斷的早晚有關(guān)。

　　什么原因引起的？

　　在孕期3個月左右，胎盤剛剛形成，正常的胎盤位于子宮腔上方，而胎盤前置的狀態(tài)位置略低，在子宮口附近。一旦子宮收縮就容易造成出血。

　　怎么來處理？

　　有些孕媽咪胎盤位置很低，孕期也照樣非常好，沒有任何異樣。如果是反復(fù)地出血，這就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理，即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。

　　TWO、與母體方面相關(guān)：

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