我已經(jīng)34歲了，準(zhǔn)備今年懷一個(gè)寶寶。像我這樣的高齡女性懷孕后，有可能出現(xiàn)一些什么不良結(jié)果？應(yīng)該去做哪些檢查？

　　隨著年齡增長卵子會(huì)發(fā)生老化，尤其是在35歲后老化加速，容易受到內(nèi)外環(huán)境中各種因素的影響，形成不正常受精卵。高齡孕婦發(fā)生妊高癥的比率是年輕孕婦的2-4倍，容易并發(fā)流產(chǎn)、死胎、不孕、先兆子癇或子癇、妊娠糖尿病、產(chǎn)前出血等不良結(jié)果，生出低體重兒或巨嬰的比率也是年輕女性的2-4倍。而且，由于骨盆骨質(zhì)開始疏松，會(huì)陰部彈性下降，分娩時(shí)容易因難產(chǎn)使胎兒發(fā)生窘迫、缺氧，從而影響他們的智力。更重要的是容易生育出不健康的寶寶。資料表明，孕婦年齡每增加5歲，孩子患糖尿病的可能性隨之增加25%；還容易生出先天愚型兒，它與孕婦年齡密切相關(guān)，發(fā)生率在25-29歲的女性中為1/1500，30-34歲時(shí)增至1/800，35-39歲增至1/250，40歲以上增至1/100-1/50。

　　高齡孕婦在懷孕后40-70天，可以去醫(yī)院做絨毛膜檢查，以便及早診斷各種染色體病和先天性代謝病。發(fā)現(xiàn)胚胎有病及時(shí)做人工流產(chǎn)，避免缺陷兒出生。這項(xiàng)檢查對(duì)胎兒和孕婦沒有什么不良影響。目前，母血篩查是早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。在懷孕8-9周時(shí)，最好做一下母血篩查化驗(yàn)，尤其是35歲以上的高齡孕婦。這種檢查安全、無創(chuàng)，篩查率可以達(dá)到60%-80%。如果懷疑是先天愚型兒，再經(jīng)羊水診斷便能確診，準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%。也可在B超協(xié)助下懷孕15周前做羊膜腔穿刺，診斷胎兒有無染色體病。羊水穿刺一次成功率可達(dá)99%，是一種比較安全并可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒，應(yīng)該馬上終止懷孕。

　　本期主持專家/錢瑞壁

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