有些孕媽媽對(duì)孕期用藥顧慮重重，覺(jué)得吃藥不安全，害怕會(huì)因?yàn)槌运幗o胎兒帶來(lái)不好的影響，甚至拒絕一切藥物。但是，有些疾病對(duì)孕媽和胎兒都是非常危險(xiǎn)的，一味的拒絕吃藥也是不對(duì)的。如何權(quán)衡利弊，在孕期如何做到最大限度地避免用藥風(fēng)險(xiǎn)？下面將一一說(shuō)明。

　　孕期哪些疾病需考慮用藥

　　孕期發(fā)生疾病時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)必須進(jìn)行藥物治療。

　　01

　　感冒等呼吸道感染

　　孕婦妊娠期患感冒很常見，但大多數(shù)人因懼怕影響胎兒而不敢用藥。其實(shí)，許多病毒都可以通過(guò)胎盤，造成宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒畸形、心肌炎、先天性心臟病甚至死胎等嚴(yán)重后果。所以，當(dāng)患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)盡早檢查，如確實(shí)需要用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早用藥是利大于弊的。

　　02

　　胃腸道疾病導(dǎo)致腹瀉

　　若不嚴(yán)重可以不用藥，但是腹瀉可以導(dǎo)致宮縮，所以可酌情使用調(diào)節(jié)菌群的藥物等；若存在感染甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)為痢疾，那么用藥治療則是不可避免的。泌尿系統(tǒng)感染也是一樣，拒不用藥會(huì)有導(dǎo)致腎炎的危險(xiǎn)。

　　03

　　甲狀腺功能減退癥

　　近年來(lái)較為多見，若不給予治療，可能會(huì)影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育以及智商。所以及時(shí)通過(guò)合理、適量的藥物補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)孩子是有益無(wú)害的。

　　04

　　妊娠期糖尿病

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)較普通糖尿病要嚴(yán)格許多，一旦確診可先行飲食調(diào)節(jié)一周，若無(wú)效則需應(yīng)用藥物治療，否則高血糖會(huì)影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育，甚至造成死胎、巨大胎兒或孩子成年后也患上糖尿病。妊娠糖尿病不能口服降糖藥物，而需要注射胰島素治療。

　　05

　　妊娠期高血壓

　　妊娠期高血壓會(huì)引起血管收縮，使胎盤的血供受到影響，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，或?qū)е略袐D患腎病、子癇等多種并發(fā)癥。因此，及時(shí)的診斷、使用藥物降壓治療也是必要的。

　　孕期用藥的基本原則

　　用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。

　　在胚胎著床的14 天以內(nèi)，按孕周計(jì)算為孕5 周以內(nèi)，如果受精卵受到藥物影響，會(huì)在著床前自然淘汰、流產(chǎn)，屬安全期。

　　懷孕前3 個(gè)月是胎兒發(fā)育的敏感期，是胎兒身體各組織及器官分化的重要時(shí)期，很容易受到藥物的影響，因此這個(gè)時(shí)期應(yīng)該盡量避免使用任何藥物。

　　沒(méi)有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，只有當(dāng)藥物對(duì)孕媽媽的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)，才可以考慮使用這個(gè)藥。

　　01

　　用藥劑量能小就不要大，時(shí)間不宜長(zhǎng)

　　女性在妊娠期，即使是維生素類藥物也不宜大量使用，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，孕期大量服用維生素A 會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼異�；蛳忍煨园變�(nèi)障；過(guò)量的維生素D 可導(dǎo)致胎兒智力障礙和主動(dòng)脈狹窄。

　　02

　　盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥

　　許多感冒藥都是復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，故不主張?jiān)谠衅谑褂�，如果需要用藥，則可使用單一抗病毒的藥物，成分越簡(jiǎn)單越好。另外，許多人認(rèn)為中藥比較安全，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。許多中成藥是復(fù)方制劑，使用時(shí)應(yīng)該考慮到其中的各個(gè)成分對(duì)孕婦及胎兒有無(wú)危害。所以說(shuō)，中藥也并不是絕對(duì)安全的。

　　03

　　孕婦產(chǎn)科用藥總結(jié)

　　必須有明確指征，避免不必要的用藥，很多孕產(chǎn)婦一感冒就要求醫(yī)生開退熱、止咳藥，此時(shí)“多喝熱水”便成了產(chǎn)科醫(yī)生的金玉良言了。

　　必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要擅自使用藥物。關(guān)于很多藥物的作用機(jī)理研究尚不完善，可能還存在其余的更大的副作用的藥，所以一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　盡量使用一種藥物，避免聯(lián)合用藥。在聯(lián)合用藥中，有的藥的作用是相加的，有的是相互抑制的，還有些是互不相干的。所以應(yīng)盡量減少藥物的種類，選擇最佳藥物。用療效較肯定的藥物，避免用尚未確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的藥物。

　　用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。嚴(yán)格掌握藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥。例如甲減的孕婦補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)時(shí)，要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或停藥。妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

　　孕期吃不吃藥？怎么權(quán)衡？

　　首先，孕期生病，孕媽媽們一定不要先想著自己扛過(guò)去，一定要先去看醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是不是屬于可以自愈而不需要用藥的疾病。

　　如果疾病不屬于可以自愈的疾病，要用藥的話，需要醫(yī)生判斷服藥對(duì)孕媽媽和胎兒是益處更大還是風(fēng)險(xiǎn)更大，然后再?zèng)Q定用什么樣的藥。

　　對(duì)于需要用藥的孕媽媽而言，合理安全地使用藥物才是對(duì)自己和寶寶最好的、最負(fù)責(zé)的選擇。