什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水穿刺術(shù)，是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水，經(jīng)由一種簡單的儀器，在無菌下抽出若干毫升，加以病因化驗(yàn)以判斷胎兒健康。這種手術(shù)最好在懷孕15~16周進(jìn)行。太早羊水不夠，抽取標(biāo)本困難，容易傷及胎兒；太晚，胎兒已發(fā)育成形，此時發(fā)現(xiàn)異常，不適于繼續(xù)懷孕，需施行終止懷孕手術(shù)時，會使操作困難，也增加母體的危險性。

　　羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問題？

　　妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

　　妊娠晚期羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

　　高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎？

　　在懷孕15周～20周時，最好做一下母血篩査化驗(yàn)。這種檢査安全、無害，如果懷疑是先天愚型兒，再經(jīng)羊水診斷便能確診胎兒有無染色體病準(zhǔn)確率很高。羊水穿刺技術(shù)是一種比較安全且可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒，應(yīng)該馬上終止妊娠。由于高齡產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)和妊娠合并癥的情況較多，所以最好選擇醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院接受產(chǎn)前檢査和分娩，必要時還要提早入院待產(chǎn)。

　　產(chǎn)科專家指出，孕婦如果是高齡產(chǎn)婦的話，其胎兒出現(xiàn)的先天性疾病的可能性會高出正常育齡女性很多。所以，高齡產(chǎn)婦在懷孕期間就必須要做好孕期的檢查。而羊水穿刺診斷檢查作為孕期重要的方法之一，為了胎兒健康著想，醫(yī)生都會建議高齡產(chǎn)婦進(jìn)行。而一些孕婦會擔(dān)心羊水穿刺的安全性問題。醫(yī)生指出，對于這個問題，大家可以放心。因?yàn)槿缃褡鳛楫a(chǎn)前診斷的一項重要方法，羊水穿刺的技術(shù)已經(jīng)非常的成熟了。

　　其實(shí)高齡產(chǎn)婦在一些國外比較發(fā)達(dá)的國家里面已經(jīng)比較成熟了。甚至有些高齡產(chǎn)婦在懷孕后會主動去醫(yī)院做這項產(chǎn)前檢查。同時，有些地方也已經(jīng)將高齡產(chǎn)婦做羊水穿刺這項內(nèi)容納入產(chǎn)前必須做的項目了。

　　哪些妊娠期婦女需做羊水檢查呢？

　　孕婦年齡的增加，生育染色體異�；純旱南鄬ξｋU性亦增加。據(jù)統(tǒng)計，四十歲左右的孕婦，生育染色體異�；純旱目赡苄詾�4.5%。

　　生育過染色體異�；純旱脑袐D不論孕婦年齡大小，只要生過染色體異常的患兒，其下一胎出生同樣患兒的機(jī)率較高。以先天性愚型為例，再出生同樣患兒的可能性約為2%。

　　曾生過開放性神經(jīng)管異常女子的孕婦：已生過無腦兒或脊柱裂患兒的孕婦，下一胎出生同樣患兒的可能性為5%。

　　已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒的孕婦：這類婦女下一胎患同樣疾病的可能性達(dá)25%。

　　有x連鎖遺傳病家庭史的孕婦

　　近親婚配與生育過先天性畸形患兒的孕婦。

　　有致病因素接觸史的孕婦：接觸某些影響染色體畸變的物理因素、化學(xué)制劑、藥物以及有病毒感染史的孕婦。

　　孕婦進(jìn)行羊水穿刺檢查，需接受醫(yī)生的指導(dǎo)，經(jīng)認(rèn)真診斷決定后方可安排進(jìn)行。