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關(guān)注兒童強(qiáng)迫癥(3)

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) m.ideagreen.cn 2006年12月09日 11:06:12 

>  兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí),父母要幫助兒童用意念努力對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,使緊張恐懼的心情放松,并告訴兒童這種行為沒(méi)有任何意義,并分散兒童的注意力。當(dāng)然,做到這點(diǎn)是非常不容易的,要有毅力,經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象才會(huì)逐步消失。

  行為療法

  對(duì)單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象,可以采用“行為對(duì)抗療法”幫助矯正。
  對(duì)抗療法基本上是一種操作性條件反射過(guò)程,把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合,形成一種新的條件反射,使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗,消除原有的錯(cuò)誤行為。
  具體做法是:吩囑兒童右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈,一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí),加反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等,立即拉彈右手腕上的橡皮圈,以對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜,同時(shí)計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間。剛開(kāi)始時(shí)需要拉20-30次,才能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練,當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時(shí)候,橡皮圈就可以脫掉,以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,就立即能想到手腕上橡皮圈的對(duì)抗力量,用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念。

  系統(tǒng)脫敏法

  人的肌肉放松與焦慮是兩個(gè)對(duì)抗過(guò)程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當(dāng)全身肌肉呈松弛狀態(tài)時(shí),心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標(biāo)都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。

  系統(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。

  想象系統(tǒng)脫敏:先讓孩子放松3-5分鐘,然后,治療者對(duì)他說(shuō):“當(dāng)您感到非常舒適和輕松時(shí),抬起右手的食指。如果你仍然有點(diǎn)緊張,請(qǐng)?zhí)鹱笫值氖持。?dāng)孩子抬起左手食指,治療便可以開(kāi)始。告訴孩子從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開(kāi)展。“現(xiàn)在請(qǐng)把這個(gè)事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報(bào)告想象情境時(shí),體驗(yàn)焦慮的程度。當(dāng)孩子報(bào)告之后,指示他進(jìn)入放松狀態(tài)。如果當(dāng)孩子想象后焦慮程序降低,超過(guò)30秒或沒(méi)有焦慮,說(shuō)明癥狀在改善,可停止對(duì)這一事件的想象,如果連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度不降,可換另外一個(gè)害怕的事件重新作業(yè)。

  現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏:當(dāng)給孩子建立害怕事件層次之后,治療者將孩子引導(dǎo)到害怕事件的情境中,讓孩子體驗(yàn)這種焦慮,反復(fù)多次之后,使其逐漸適應(yīng)這種情境,不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進(jìn)入另一個(gè)害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開(kāi)展,并且逐漸加大作業(yè)的量。

  培養(yǎng)愛(ài)好
  父母要鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥的孩子多參加集體活動(dòng),多與外界接觸,培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛(ài)好,如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打球、跑步等,以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶,轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的高度注意力,這樣可大大促進(jìn)病情的恢復(fù)。

  糾正父母不良性格
  如果強(qiáng)迫癥孩子的父母有性格偏異如特別愛(ài)清潔,過(guò)分謹(jǐn)慎,過(guò)于刻板,優(yōu)柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否則會(huì)影響孩子強(qiáng)迫癥狀的康復(fù),并且不利于孩子以后的心理發(fā)展,這一點(diǎn)甚為重要。

  藥物治療
  嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥孩子,由于強(qiáng)迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生

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