很多孕媽出現(xiàn)過流產(chǎn)或出現(xiàn)死胎、胎兒畸形等問題，這可能都與母親存在TORCH感染有關(guān)。估計(jì)不少準(zhǔn)媽媽可能搞不清楚什么是“TORCH”，但是肯定會經(jīng)常聽到醫(yī)生和其他準(zhǔn)媽媽們講所謂的“優(yōu)生5項(xiàng)”檢查。小編帶你來揭秘TORCH檢查的秘密。

　　▍TORCH檢查

　　TORCH，一個看上去非常專業(yè)而陌生的詞匯，但卻是準(zhǔn)備懷孕的女性必須了解和進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。

　　其實(shí)，TORCH是一個由不同英文單詞的第一個字母構(gòu)成的詞，它的每一個字母都代表了一種可能導(dǎo)致孕婦患病并引起胎兒宮內(nèi)感染甚至引發(fā)新生兒出生缺陷或早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果的病原微生物。其中T指的是弓形蟲，O代表其他病原微生物，R代表風(fēng)疹病毒，C指的是巨細(xì)胞病毒，H指的是單純皰疹病毒。

　　TORCH檢查就是針對上述病毒的檢查。這幾種病毒的危害都很大：弓形蟲能夠引起多種先天畸形，智力發(fā)育障礙、神力障礙以及孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，孕婦感染弓形蟲，40%-50%可垂直傳染給胎兒；巨細(xì)胞病毒感染可引起小頭畸形、智力低下、視聽障礙等癥，并可終生潛伏體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時，可嚴(yán)重復(fù)發(fā)致命；風(fēng)疹病毒能夠引起多器官受損的先天性疾病，新生兒死亡率甚高。

　　取消強(qiáng)制婚檢后，TORCH檢測很容易被忽視，但是對于孕媽咪來說確實(shí)非常重要的。因此，有計(jì)劃懷孕的夫婦，一定要備孕時進(jìn)行TORCH檢查，確認(rèn)自身的免疫狀況。

　　▍TORCH檢查什么時候做

　　TORCH檢查什么時候做？最好在孕前3-6個月進(jìn)行TORCH檢查。

　　由于孕婦內(nèi)分泌及免疫狀態(tài)的改變，胎兒自身免疫系統(tǒng)不成熟，TORCH感染發(fā)病率較高。孕婦TORCH感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、先天性畸形、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育障礙等。所以從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，女性在備孕期間進(jìn)行TORCH檢查是很有必要的，尤其是有飼養(yǎng)或接觸寵物史，或有接觸過其它病毒等情況的女性，最好在孕前3-6個月進(jìn)行TORCH檢查。

　　▍TORCH檢查結(jié)果

　　TORCH中每種病原體的檢查結(jié)果，可能出現(xiàn)以下四種情況：

　　1.IgG陰性，IgM陰性

　　提示被檢查者既往很可能沒有感染過這些治病微生物，但不排除假陰性。

　　在備孕期間檢查為該結(jié)果，可以懷孕，但屬于高危人群（孕早期感染傳給胎兒的風(fēng)險較高）。

　　建議：孕前注射風(fēng)疹疫苗；孕早期再次檢查，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　2.IgG陰性，IgM陽性

　　提示近期感染過，或者可能為急性感染，也有可能是由于其它干擾因素造成IgM假陽性。

　　建議：2周后復(fù)查。

　　如果IgG轉(zhuǎn)為陽性，則提示為急性感染，備孕者應(yīng)推遲懷孕，已經(jīng)懷孕的需進(jìn)一步檢查確定胎兒是否感染。

　　如果IgG持續(xù)陰性，說明IgM為假陽性，不需要特殊治療，密切隨訪即可。

　　3.IgG陽性，IgM陰性

　　表示曾經(jīng)感染過這種病原微生物，或接種過該疫苗，并且已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。

　　建議：可以懷孕；妊娠期尤其是妊娠早期要注意復(fù)發(fā)感染或再感染（巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒），妊娠晚期注意單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染。

　　4.IgG陽性，IgM陽性

　　表明孕婦正在感染這種病原微生物，可能為原發(fā)性感染或再感染。

　　建議：需要根據(jù)具體的結(jié)果進(jìn)一步檢查確認(rèn)感染情況。

　　▍TORCH篩查與診斷的建議：

　　1.推薦在孕前檢查，對感染了病原體的人群，需積極治療，待體內(nèi)IgM抗體轉(zhuǎn)陰后再妊娠。

　　2.推薦采用定量的檢測方法，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的臨床診斷。

　　3.在能夠進(jìn)一步做診斷的機(jī)構(gòu)做篩查，如果開展篩查的機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)一步的診斷能力，必須和能夠做診斷的機(jī)構(gòu)建立合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制。

　　4.診斷中心應(yīng)該具備以下能力：可以進(jìn)行羊膜腔穿刺并運(yùn)用分子診斷技術(shù)對病原微生物進(jìn)行確認(rèn)，有能力對胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行有針對性的詳細(xì)超聲檢查，可以提供多學(xué)科會診，有能力對高危新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的長時間隨訪。

　　延伸閱讀：女性孕前一定要做的常規(guī)檢查

　　1、血常規(guī)：目的是早發(fā)現(xiàn)是否有貧血等血液系統(tǒng)疾病。母親貧血，不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，而且還會導(dǎo)致孩子易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等。

　　2、尿常規(guī)：有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患，后果會非常嚴(yán)重。

　　3、內(nèi)分泌功能檢查：有助發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病。例如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會因?yàn)樽訉m的增大，影響了對腫瘤的觀察，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。

　　4、肝功能（兩對半）：檢查是否有肝炎、肝臟損傷等。如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發(fā)現(xiàn)，懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果，造成早產(chǎn)甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。