人類生殖免疫為一復雜問題，涉及男女雙方，不孕癥中約20%發(fā)球免疫性不孕。由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種異體免疫引起患者盆腹腔內分泌-免疫系統(tǒng)調節(jié)網(wǎng)絡自穩(wěn)發(fā)生紊亂及子宮腔的免疫內環(huán)境紊亂，如精子、精漿、卵子的透明帶、卵巢產(chǎn)生類固醇激素的細胞及子宮內膜細胞作為特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體而引起不孕。

　　免疫性不孕癥的診斷標準：(1)不孕期超過3年；(2)除外致不孕的其他原因；(3)可靠的檢測方法證實體內存在抗生育抗體；(4)體外實驗證實抗生育免疫干擾人精卵結合。在上述4項標準中，滿足前3項可作出免疫性不孕癥的臨床診斷，若同時滿足4項標準則肯定臨床診斷。

　　免疫性不孕癥的治療：

　　(1)避免抗原接觸：每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時，鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活，或進行人工受精。

　　(2)免疫抑制方法：腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎，干擾巨噬細胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。

　　(3)子宮腔內人工受精：當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液在體外進行處理，分離出高質量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。

　　(4)體外受精：將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精，于受精后3—5天植入宮腔，因此，精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后，由于孕卵透明帶的保護作用，使精子抗體不能攻擊孕卵，此后孕卵著床。

　　(5)中西醫(yī)結合治療：免疫性不孕癥是臨床難治性疾患，單用免疫抑制劑難以奏效，且產(chǎn)生干擾生殖功能的副作用。一般認為滋陰降火中藥有降低免疫功能的作用。因此，采用中藥復方，配合輔助生殖技術，不失為免疫性不孕癥的有效治療手段。湖南省婦幼保健院遺傳研究室副主任醫(yī)師 王華