一般來說，如果希望在第一次嘗試時就使懷上孩子的可能性上升到最高水平，我們應該在嘗試懷孕的頭兩個月或三個月就停止服用口服避孕藥丸。當然，這意味著期間必須使用某種隔離性的節(jié)育措施以防過早懷孕。

　　服用口服避孕藥丸期間發(fā)生的體重變化與月經(jīng)不調(diào)史

　　由于口服避孕藥丸可人為制造正常經(jīng)期，因此可有效掩蓋住月經(jīng)本身不調(diào)的事實。許多女性認為，既然口服避孕藥丸期間每個月的月經(jīng)十分正常，她們的月經(jīng)就不會有什么問題。停止服用口服避孕藥丸之后，月經(jīng)是否能準時到來，這取決于許多因素：以前有否月經(jīng)不調(diào)、口服避孕藥丸的時間長短、生理問題，還有活動水平以及口服避孕藥丸期間的體重變化。當然，如果在口服避孕藥丸之前就有月經(jīng)不調(diào)的問題，或者本來就是利用口服避孕藥丸來解決月經(jīng)不調(diào)問題的，那么，準備懷孕之前的3到6個月就要開始停用口服避孕藥丸。

　　停止服用口服避孕藥丸之后，如果過了3個月還沒有來月經(jīng)，應該去看看醫(yī)生。停止服用口服避孕藥丸的第一個月，來月經(jīng)后可能不會有我們期望的排卵過程發(fā)生，因此，如果此時不希望懷上孩子，應該戴上避孕套或其他隔離型節(jié)育措施。此時可能還希望利用家用簡便尿液測試法或基礎體溫圖表觀察排卵情況(見第5章的說明)。

　　許多女性的月經(jīng)周期跟體重變化密切相關，無論是體重增大還是減小(見第6章)。體重增大或減小達5-10%后，有些女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的問題。我有很多病人經(jīng)常說，她們在高中或大學期間開始服用口服避孕藥丸，往往在二十幾歲或三十出頭時來看我，希望懷上孩子。毫不奇怪，她們當中的大多數(shù)都有體重變化，比以前在大學時胖了5%。我覺得，男性和女性絕大多數(shù)都落在這個范圍內(nèi)，我自己當然也屬于這個范圍。我給這類女性的建議是，準備懷孕之前的至少三到四個月就應該停止服用口服避孕藥丸，以防額外的體重會引起月經(jīng)不調(diào)。

　　另外，體重明顯下降也會引起月經(jīng)不調(diào)。準備懷孕之前，我妻子卡拉一直在服用口服避孕藥丸，而且她還參加馬拉松長跑比賽，因此，服藥期間，她的體重有明顯減輕。針對她的這種特別情況，我們有兩方面的問題需要考慮：第一個問題是，有大運動量鍛煉習慣的女性，往往會發(fā)生月經(jīng)不調(diào)問題；第二個問題是，服用口服避孕藥丸期間，她的體重有明顯下降。大運動量鍛煉和體重明顯損失都可能致使她發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或根本沒有月經(jīng)的問題，哪怕口服避孕藥丸期間會使月經(jīng)看起來像是正常的。極有可能的情況是，卡拉在停止服用口服避孕藥丸后會發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的問題。

　　最終，我們決定，卡拉應該增加體重六到七斤以恢復以前的體重，但應該繼續(xù)服用口服避孕藥丸，直到我們準備懷孩子前的兩到三個月再停止服用口服避孕藥丸。我們希望，增加一點點脂肪后，卡拉會在停止服用口服避孕藥丸后產(chǎn)生正常的月經(jīng)。所幸，她的生育力并沒有受到影響，我們也很快便懷上了孩子。(關于體重、運動量、脂肪和生育力之間的關系，詳見第6章。)