又快到秋天了�？人�、發(fā)熱、腹瀉都是秋天兒科最常見的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最經(jīng)常的表現(xiàn)，而同時，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病也會導(dǎo)致咳嗽。

　　咳嗽，也是最容易偽裝的，耍小聰明的孩子常借此裝病不去上學(xué)。聰明的媽媽，你都能分辨出來嗎？

　　第一部分  聽音辨咳—咳嗽常見的原因和表現(xiàn)

　　不同原因引起的咳嗽，各有特點(diǎn)。有些可以就地處理，有些需要就診，請醫(yī)生治療。

　　第二部分 就診與護(hù)理診室里的故事

　　醫(yī)生首先詳細(xì)詢問與咳嗽有關(guān)的情況，最好由熟悉情況的家長回答。有些患兒家長覺得介紹病情越詳細(xì)越好，可是醫(yī)生診病有重點(diǎn)，不一定需要細(xì)碎的內(nèi)容。詢問病情之后，醫(yī)生對患兒進(jìn)行體格檢查，用聽診器聽聽氣管、支氣管和肺部的呼吸音。根據(jù)需要再進(jìn)行一些實(shí)驗室檢查，比如胸部X光片、血常規(guī)、呼吸功能測試等。

　　小鏈接：百白破聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病的混合疫苗。1978年納入兒童計劃免疫，分別于兒童3個月、4個月和5個月時接種一針，三針都接種后建立對疾病的免疫力。百日咳和白喉是嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。長期咳嗽是百日咳的特征；咳嗽引發(fā)黏膜脫落導(dǎo)致窒息，是白喉最危險的并發(fā)癥。

　　咳嗽不一定吃藥

　　眼見得孩子在受罪，家長無不心急如焚，常常再三懇求醫(yī)生趕快開些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價錢昂貴的藥物，為什么癥狀并沒有多少好轉(zhuǎn)？這其中存在善意的誤會—“醫(yī)生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。隨著科學(xué)知識的普及，大家逐漸認(rèn)識到孩子咳嗽不一定吃藥。

　　俗話說，出汗、咳嗽、放屁，三件寶。咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果家長一見小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現(xiàn)象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，家長不必?fù)?dān)心。

　　咳嗽的家庭護(hù)理除了吃藥，咳嗽的家庭護(hù)理也非常重要。飲食起居方面細(xì)心地照顧有助于寶寶痊愈。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　起居篇　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　睡：鼓勵孩子多休息。睡覺時可用幾個枕頭把孩子后背和頭撐起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭。

　　居：讓孩子有一個無煙的環(huán)境，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。

　　�。�孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子會因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不發(fā)燒時，可在入睡前洗一次澡，覺睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

　　玩：減少戶外活動的時間，可以在室內(nèi)進(jìn)行閱讀、手工等。

　　練：對于反復(fù)咳嗽生病的孩子，平時應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。關(guān)注天氣變化，及時增減衣服。防止受涼，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　飲食篇　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　照顧任何患病的孩子，通用的原則是可口、清淡、有營養(yǎng)的飲食。因為刺激性食物會加重咳嗽，應(yīng)該少吃咸、酸、辣 等味道較重食物。給予溫?zé)岬娘嬍常�面條、片湯都很好。不吃涼的食品飲料，遠(yuǎn)離冰淇淋、雪糕、冰汽水。

　　咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，要注意給患兒補(bǔ)充液體。如果發(fā)燒，由于出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　應(yīng)急篇　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　1.如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵他將異物咳出來。無效則立即就診，分秒必爭。

　　2.因為痰堵塞引起的咳嗽，就要幫助咳痰。

　　具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個手掌有節(jié)奏地輕拍他的背部，不要太用力。利用拍擊產(chǎn)生的震動，將氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

　　3.當(dāng)他正在咳嗽時，要確保他不會著涼，否則可能引起支氣管炎。若在室內(nèi)，關(guān)閉空調(diào)冷風(fēng)或漏風(fēng)的門；若在戶外，找個避風(fēng)的地方，或者大人用身體擋住冷風(fēng)。

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