問：最近我孩子胳膊上起了一團小疙瘩，老喊癢，一抓就是一道紅印。請問這是怎么回事？

　　答：從你的敘述中判斷，你孩子身上的小疙瘩可能是風疹塊。風疹塊學名蕁麻疹，是小兒常見的皮膚病，在皮膚上時有大小不等的風疹塊(團)時，手摸之會有點發(fā)硬的感覺，有癢、脹感。風團疹的表面可看到毛孔，在皮膚上輕輕劃痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡，這是由于血管內的細胞和液體滲到血管外的緣故�；純旱娘L疹塊突然出現(xiàn)，消失又很快，消失后不留任何痕跡，但又容易復發(fā)，一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生，當消化道受累時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘，病變侵犯腎臟會出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫，這都是很嚴重的表現(xiàn)。

　　引起蕁麻疹的原因很多，也很復雜，家長應努力觀察，詳細提供病史，以便更順利地治療。常見原因有：

　　1.受冷、受風的刺激或是春暖接觸花粉，如給孩子洗完澡，沒及時給孩子披好衣服受冷風的刺激而引起，這是常見的原因。

　　2.食物因素：如吃了魚、蟹、蝦、牛奶、雞蛋等。

　　3.有家族因素：親屬中有蕁麻疹病史。

　　4.感染因素：每逢感冒、發(fā)熱、病毒、細菌或寄生蟲感染。

　　5.接觸寵物，如狗、貓、鳥的皮毛及分泌物等。

　　6.藥物因素：如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮試呈陰性，但注射過程起皮疹、風團疹，這都是常見的病例；或第1～2天治療未見皮疹，到第3天起皮疹、風團，也應考慮是藥物引起的，應立刻停用，并同時用抗過敏的藥物。

　　7.蟲咬皮疹：這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應性素質的嬰幼兒，蚊蟲、臭蟲、虱、螨蟲叮咬后發(fā)生，多在皮膚暴露部位。風團、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點，多發(fā)生在肢體的伸側面，有時能看到皮疹沿著血管走向，孩子局部奇癢而煩躁不安。

　　對蕁麻疹的治療：

　　第一，找原因，祛除病因是根本。

　　第二，對癥治療，止癢。用爐甘石洗劑、抗過敏藥如苯海拉明、非那根、開瑞坦；還有，鈣劑和維生素C可降低毛細血管通透性。

　　第三，積極治療合并癥，如腹痛、喉頭水腫、支氣管哮喘等。

　　山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學定

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