治療小兒多動癥的方針

　　多動癥是小兒時期最為常見的心理行為疾病，患病率高達3%~6%，嚴重影響兒童健康生長�？扇绾沃委熌壳叭源嬖诓簧僬`區(qū)。

　　如何才能正確治療呢？

　　綜合治療是關鍵

　　目前多動癥的治療應采用綜合治療，以心理行為治療和藥物治療為主，其他治療方法為輔。在治療中強調(diào)家長、老師、醫(yī)務工作者及全社會的共同參與，尤其是家長和老師的參加非常重要，各方面要相互協(xié)調(diào)，共同努力，才能取得良好治療效果，幫助多動癥兒童矯正心理、情緒和行為異常，提高學習成績，提高自信和自尊，充分發(fā)揮兒童的潛能。有人認為多動癥不需要治療；有人認為只要教育就可以了；還有人認為治療只是醫(yī)生的事，與老師或家長的關系不大，這些都是不正確的觀點。

　　長期治療須堅持

　　有人認為多動癥只是一種兒童期的疾病，是自限性的，到了青春期后自然就會痊愈的。因此認為，多動癥只需要短期治療就可以了，根本不需要長期治療。

　　近年來發(fā)現(xiàn)多動癥的預后并不樂觀。多動癥兒童長大后雖然多動表現(xiàn)可能會減輕甚至消失，但其他癥狀并不一定有明顯的改善，常持續(xù)多年，甚至可能終身存在。多動癥兒童年齡小的時候多動表現(xiàn)明顯，隨著年齡的增長，則注意力不集中更明顯。到了青少年，會出現(xiàn)學習問題、自卑，還可能出現(xiàn)法律問題。到了大學和成年階段，會出現(xiàn)缺乏組織計劃性、做事不專心等，使得學業(yè)失敗、工作困難、自卑、物質(zhì)濫用和事故多等。由此看，多動癥的癥狀始終存在，只是年齡不同表現(xiàn)不一樣。因此，學者們提出多動癥應是一種終身疾病，需要長程治療，常常需要數(shù)年甚至更長的時間。

　　藥物治療效果好

　　多動癥的治療方法有很多，包括心理行為治療、家庭治療和藥物治療等。既往由于人們對該病的治療存在著種種誤解，特別是擔心藥物的副作用，往往半途而廢，許多患兒并未得到適當?shù)闹委�，結(jié)果貽誤了治療時機。

　　近年來，藥物治療越來越被提到一個非常重要的地位，即藥物治療也應作為首選的治療。研究發(fā)現(xiàn)，只有藥物治療和非藥物治療同時進行，才能發(fā)揮最大的作用，而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。相反，如果因為害怕藥物的副作用，貽誤了最佳治療時機，對孩子的傷害要比藥物的副作用嚴重得多。

　　如果多動癥的癥狀明顯，已影響孩子的各種功能，如學業(yè)、交往、情緒等，就要考慮使用藥物治療，積極的藥物治療越早越好。

　　連續(xù)治療要強調(diào)

　　既往多動癥的治療，由于只注意兒童的學習問題，又顧慮藥物的副作用，常常采用間斷治療，即周一至周五服藥，周末停藥，節(jié)假日也停藥，其實這種服藥方法并不科學。

　　多動癥的癥狀始終都存在的，并非只是學習問題，而且還包括其他行為問題、情緒問題等，還有各種功能問題。如果采用間斷治療的方法，可能在學習時癥狀有所改善，但其他方面的問題并不能改善，而實際上兒童行為和各種功能問題，是一個比學習成績更為重要的問題。因此，目前多主張連續(xù)服藥，即使是周末或假期，都應該服藥，只有這樣，才能取得理想的治療效果。

　　既往的間斷治療還忽視了另外一個問題，即多動癥的癥狀在一天中也是始終存在的，從早上起床到晚上休息都存在，有學者發(fā)現(xiàn)多動癥兒童即使夜里的睡眠問題也較正常兒童多。因此目前多動癥的治療提倡“全天候”治療，采用新型的長效藥物可以維持24小時的作用，最大程度上緩解了癥狀。