文：年糕媽媽

　　說到濕疹，媽媽們第一反應(yīng)通常是“食物過敏”，處理方式呢，就是忌口再忌口。在近幾年國內(nèi)一些觀點(diǎn)的影響下，忌口仿佛成了濕疹寶寶的萬用法則，只要寶寶有濕疹，就是這個(gè)那個(gè)不能吃，輔食添加各種停滯落后。母乳媽媽更要命，忌口食品長長一串，本來帶孩子就辛苦，還要?jiǎng)儕Z享受美食的人生樂趣，還有比這更慘的么……

　　

　　科學(xué)也有“保質(zhì)期”？

　　最近看到一句話很喜歡，“科學(xué)性是時(shí)限的”，很多舊的理論在更新的研究下可能會(huì)被推翻或是修正。兒科也是如此，很多紅極一時(shí)的育兒觀點(diǎn)、防治手段后來被發(fā)現(xiàn)是有其局限性的。

　　關(guān)于食物過敏有一個(gè)很好的例證：2000年時(shí)，美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）根據(jù)“專家意見”，建議過敏風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒避免過早接觸高敏感類食物（推遲攝入雞蛋、花生、海鮮等其他易致敏食物）。2008年，根據(jù)最新的臨床數(shù)據(jù)，AAP承認(rèn)，為了預(yù)防過敏而延后接觸高過敏類食物是沒有根據(jù)的。

　　很遺憾，國內(nèi)一些育兒書籍中依然充斥著“添加輔食的科學(xué)順序”、“蛋黃要8個(gè)月加，蛋清要1歲加”、“先吃黃色蔬果，再吃綠色蔬果”等看似非�？茖W(xué)的理論，誤導(dǎo)了很多新媽媽不說，影響了孩子正常攝入營養(yǎng)才真是誤事兒。

　　

　　濕疹是個(gè)什么鬼？

　　說回濕疹，忌口是曾經(jīng)風(fēng)靡的防治手段，包括上面這個(gè)食物過敏的例子，也是涉及到濕疹的忌口問題。老媽子喜歡拿些權(quán)威指南說話，先看篇靠譜的內(nèi)容吧，文章來自權(quán)威兒科雜志《Pediatrics》2014年12月刊，文章大意老媽子翻譯出來了。

　　特應(yīng)性皮炎，通常指濕疹，在全美兒童中發(fā)病率為10%，是一種易復(fù)發(fā)、易瘙癢、炎癥性的長期皮膚病，會(huì)對(duì)寶寶本人的體感和全家人的護(hù)理產(chǎn)生極大影響。

　　1、濕疹的成因多種多樣，包括遺傳因素、皮膚屏障、環(huán)境誘因、免疫失調(diào)等等。

　　2、食物過敏的原因被過分夸大了，雖然食物過敏跟濕疹有所聯(lián)系，但通常并不是濕疹產(chǎn)生的主要原因。

　　3、濕疹應(yīng)該直接在皮膚上進(jìn)行治療。沐浴和保濕是肌膚保養(yǎng)的基礎(chǔ)，首選治療方案是正確使用局部激素類藥品，其次再使用局部調(diào)節(jié)免疫類藥品。冷濕敷療法只有在出現(xiàn)嚴(yán)重斑點(diǎn)時(shí)才使用。

　　4、有的家長需要給寶寶持續(xù)、間歇性地使用含激素和調(diào)節(jié)免疫的藥物以控制濕疹。間歇性使用外用抗生素類藥品也是有效的治療手段。

　　5、如果發(fā)生了感染，可以使用外用或者口服抗生素。反復(fù)感染的小朋友可以嘗試漂白浴。

　　糕媽備注：漂白粉泡浴是美國國家濕疹協(xié)會(huì)（NEA）推薦的治療方案，適用于中重度濕疹，利用漂白粉中的殺菌成分來控制皮膚表面的細(xì)菌（主要是金黃色葡萄球菌），避免發(fā)生感染。

　　6、口服抗組胺藥物有助于緩解皮膚瘙癢。

　　

　　美國兒科學(xué)會(huì)怎么說？

　　這篇針對(duì)濕疹的指導(dǎo)對(duì)家庭醫(yī)生來說非常好，對(duì)皮膚的護(hù)理治療是非常關(guān)鍵的，但家長常常難以操作，因?yàn)榧议L更傾向于抽血化驗(yàn)、過敏測(cè)試、皮膚活檢等方法急于把孩子“治好”。事實(shí)上，濕疹是一種慢性病，需要遵醫(yī)囑持續(xù)護(hù)理，這一點(diǎn)需要父母和兒童看護(hù)人了解并堅(jiān)持下去。

　　“食物過敏被過分夸大了”是幾個(gè)意思呢？

　　這篇文章中也明確寫了：

　　濕疹和食物過敏之間的關(guān)系是復(fù)雜的，但可能被過分強(qiáng)調(diào)。超過90%的父母錯(cuò)誤地認(rèn)為食物過敏是孩子皮膚問題的唯一或主要原因。過分強(qiáng)調(diào)食物過敏會(huì)導(dǎo)致飲食被限制，出現(xiàn)潛在的營養(yǎng)問題（如蛋白質(zhì)、微量元素?cái)z入不足或缺失）；還會(huì)誤導(dǎo)父母的治療方向，反而忽視了皮膚治療。

　　真正由食物引發(fā)的濕疹是少見的

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