食物過敏誘發(fā)濕疹 排查可疑食物

　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任劉曉雁介紹，濕疹是由多種復雜的內(nèi)、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應(yīng)。在專業(yè)上叫特異性皮炎，是兒童常見的一種過敏反應(yīng)性皮膚病，與過敏性鼻炎和哮喘等疾病類似，這種病很大程度上由先天的基因決定，它與遺傳相關(guān)的研究已有很多報道。一般來說，父母一方患濕疹的子女，發(fā)病率增加一倍；父母雙方均患濕疹時，子女的發(fā)病率增加兩倍。如果父母患有過敏性鼻炎或哮喘，寶寶患濕疹也是高發(fā)的。

　　有些食物是可以誘發(fā)或加重濕疹的。但并不是所有的濕疹都是因為食物引起的。目前研究認為，超過50%的濕疹患兒食用某些食物后會誘發(fā)或加重，如雞蛋、牛奶、小麥、豆類和花生等，多發(fā)生在3歲以內(nèi)的患兒。

　　即使是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，也可能因為媽媽食用某些食物后誘發(fā)濕疹。

　　對于食物過敏誘發(fā)的濕疹，回避相關(guān)食物后，很快就好了。

　　需要注意的是，食物過敏誘發(fā)的濕疹，越早發(fā)現(xiàn)越好。因為這種濕疹，最開始，都環(huán)繞在排泄器官周邊，如肛門或尿道口，有一圈紅，很好識別。

　　為此，家長需要在更換尿布或尿不濕時，仔細檢查寶寶的肛門及尿道口。同時，為了迅速找到過敏原，家長最好詳細地記錄寶寶每天的食物，母乳喂養(yǎng)的媽媽也要同時記錄自己的飲食情況，如果發(fā)現(xiàn)有過敏現(xiàn)象，可疑食物就要一一排查。

　　濕疹不是由潮濕導致

　　自從寶寶的臍帶脫落后，曲莉就天天給寶寶洗澡，依照她自己的經(jīng)驗，洗過澡后，會睡得比較好。

　　但得了濕疹后，老人就反對洗澡了。他們認為，濕疹是因為皮膚過濕引起的，不能沾水，否則會病情加重。

　　北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，事實上，這個觀點是錯誤的。濕疹本身不是由潮濕導致的，但是皮膚潮濕可以使皮疹顯得明顯，給人一種洗澡后濕疹加重的錯覺。適當?shù)南丛枋怯欣麩o害的，不僅可以去除表面的鱗屑、痂皮，對感染皮膚的病原體也起到一定的清潔作用，同時還可增加皮膚的含水量，有利于緩解皮膚干燥。

　　曲莉發(fā)現(xiàn)，冬季天氣寒冷又干燥，寶寶的皮膚就很干，也容易得濕疹。這個時候，補充水分很重要，但她的寶寶不太愛喝水，幸運的是，寶寶很喜歡玩水，每次洗澡，寶寶都要泡半個小時左右，這樣可以緩解皮膚干燥嗎？

　　北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，泡久了是不行的，小孩的角質(zhì)層是薄的，本來就疏松，過度泡就給泡松了，病菌更容易進去了，所以小孩洗澡的時間不能超過20分鐘，而老年人是30分鐘，因為老年人皮膚厚了。

　　還有一個原因，大部分人不知道，皮膚表面是弱酸的，5.5-6.5的pH值，北京的水是弱堿性，pH值是7.2-7.99，弱堿性對人體沒有傷害，因為身體體液的pH值是7.35-7.45，但是，弱堿性對皮膚有害，因為在弱堿性的水里泡的時間長了，會讓皮膚更干。

　　洗不過度，護勿不足

　　冬天最常見的兒童皮膚問題就是濕疹，因為皮膚太干了，北京的氣候是每年立秋過后，晚上身體不再出汗了，秋風一刮，皮膚干燥的病就來了，所以，只要過了立秋，到第二年的五一，大家就需要往身上抹潤膚劑，尤其是寶寶，這是緩解皮膚干燥最好的辦法。

　　所以，洗完澡后的孩子一定要給抹上潤膚劑。游完泳的孩子更應(yīng)該抹潤膚劑。因為游泳池的水含氯，氯對皮膚的刺激性更大，所以上來后應(yīng)該馬上用清水沖，沖完之后迅速抹潤膚劑。

　　我們經(jīng)常講，洗不能過度，護不能不足�？梢哉f，良好的洗護習慣可以讓30%的人不走進醫(yī)院。

　　曲莉是南方人，她按照老家的傳統(tǒng)，也給寶寶抹一點點潤膚劑，但是發(fā)現(xiàn)，寶寶的皮膚依然很干。

　　北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，潤膚劑分好多種，比如有牛奶系列、有舒潤系列，如果在上海、杭州那些比較濕潤的地方，可能抹牛奶系列就行了，但在北方就得抹舒潤系列，得抹油大的。有人試過，在杭州抹北京的1/3的潤膚劑，就足以達到滋潤了，可是北京、哈爾濱、內(nèi)蒙古等地，一個地方比一個地方寒冷、一個地方比一個地方干燥，所以抹的潤膚劑應(yīng)該足夠稠，應(yīng)該足夠多，才能達到比較好的效果。

　　■ 答疑

　　家庭護理得當有助皮膚病治療

　　寶寶洗澡，淋浴和盆浴，哪種方式更好一些？

　　北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，淋浴和盆浴完全取決于生活習慣和神經(jīng)發(fā)育，國外是3歲之內(nèi)應(yīng)該都是盆浴，因為拿噴頭沖的壓力會讓孩子比較緊張，而洗澡是個舒服的事情，3歲以內(nèi)應(yīng)該是盆��；3歲-5歲是根據(jù)生活習慣，有人喜歡淋浴有人喜歡盆��；5歲以上就都可以淋浴了。老年人盆浴是為了安全和整體舒適度考慮。

　　容易得濕疹的孩子，也容易患上傳染性軟疣，這是什么原因造成的？

　　北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，傳染性軟疣是一種接觸傳染的皮膚病。愛得濕疹的孩子就愛長軟疣，因為他的肌體決定他的皮膚屏障功能不好，而病毒是要種在表皮，生長在表皮細胞里面的。因為皮膚屏障功能不好，病毒就容易種上，還因為濕疹比較癢，容易去抓，抓的時候就容易將病毒接種在上面。