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寶寶發(fā)熱,該看中醫(yī)還是西醫(yī)

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) m.ideagreen.cn 2014年03月11日 14:20:01 

  小貼士:酒精擦浴降溫不可取

  世界衛(wèi)生組織研究證明,在發(fā)熱時(shí)(38℃~41℃)用酒精擦浴降溫是不科學(xué)的。這樣做違反了生理的發(fā)熱調(diào)節(jié)機(jī)制,不僅無(wú)效,而且可能使患兒發(fā)生顫抖,加重肺炎和其他疾病。所以,世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)90年代就已不主張用酒精擦浴進(jìn)行退熱處理了。

  中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng),不能互相排斥,而應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,對(duì)待寶寶退熱的治療也是如此。就像捂汗不是中醫(yī)退熱的唯一方法,西醫(yī)也不會(huì)為了退熱就濫用輸液治療。盲目捂汗和過(guò)度輸液均不可取。

  寶寶發(fā)熱,該看中醫(yī)還是西醫(yī)

  文/張思萊

  我雖是西醫(yī)大夫,但我脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī),并在北京中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間。在之后的臨床工作中,尤其是對(duì)一些疑難患兒,我往往是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療的,取得了不錯(cuò)的治療效果。

  1.發(fā)熱并不只是由風(fēng)寒引起

  引起寶寶發(fā)熱的原因有很多,大致歸為外感與內(nèi)傷兩大類。外感包括中醫(yī)講的“六淫”,即風(fēng)、寒、熱(暑)、濕、燥、火,疫癘(即傳染病);內(nèi)傷包括七情(即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食、勞逸。絕非只是受風(fēng)寒引起的發(fā)熱。

  2.捂汗并不是中醫(yī)退熱的唯一方法

  按照中醫(yī)理論,寶寶是“稚陰稚陽(yáng)”和“純陽(yáng)”之體,這里中醫(yī)講的“陽(yáng)”主要是指促進(jìn)孩子生長(zhǎng)的功能,“陰”是指人體生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。這包括兩層意思:一方面說(shuō)明寶寶正處于幼稚狀態(tài),各方面發(fā)育還不健全;另一方面說(shuō)明寶寶陽(yáng)氣偏盛,正處于蒸蒸日上的時(shí)期。正因?yàn)閷殞氝處于幼稚階段,所以“衛(wèi)外”的功能比較薄弱,容易受外邪所侵。寶寶常外易受六邪所侵,內(nèi)易被飲食所傷。其疾病特點(diǎn)是:發(fā)病急,變化快,而且陽(yáng)證、熱證、實(shí)證居多,熱、急又容易生風(fēng)(抽風(fēng)),所以寶寶驚風(fēng)也比較多見(jiàn)。

  中醫(yī)對(duì)于寶寶退熱也是通過(guò)辨證施治,采取汗法、瀉下法、清法、溫法等方法治療,而不是一味地捂汗。捂汗只適用于風(fēng)寒郁表的時(shí)候,如患兒表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒(怕冷或冷得打哆嗦,喜多蓋被子)、頭痛、身痛、無(wú)汗或有汗,這種情況可以通過(guò)發(fā)汗使表邪得以驅(qū)除。但是寶寶寒邪極易化熱入里(這是寶寶的特點(diǎn)),使用汗法就會(huì)促使熱入心包、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而引起抽風(fēng)。對(duì)于這種情況,捂汗就好比火上澆油?梢(jiàn),中醫(yī)汗法的使用也是需根據(jù)不同情況的。

  發(fā)汗應(yīng)以汗出邪去為度,不宜過(guò)汗,以防消耗津液。使用汗法還必須注意季節(jié)與氣候變化,不同地區(qū)、環(huán)境特點(diǎn)以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同。我想,如果一個(gè)孩子因扁桃體發(fā)炎引起高熱或者暑天感冒發(fā)熱,如果捂汗的話,這個(gè)孩子非抽風(fēng)不可。在臨床上,由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)療知識(shí)盲目捂汗而引起孩子高熱驚厥的并不少見(jiàn)。另外,中醫(yī)也有小兒快速退熱的藥物,如小兒牛黃散、牛黃清熱散、紫雪散(這是中藥三寶之一)、綠雪散等都能做到藥到熱退的效果。

  3.看西醫(yī)or看中醫(yī)

  看西醫(yī)還是該看中醫(yī),我認(rèn)為不能絕對(duì)化。寶寶發(fā)熱只是某種疾病的一個(gè)癥狀,但是發(fā)熱會(huì)造成孩子機(jī)體不適,而且高熱容易引起嬰幼兒驚厥,驚厥對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)畢竟傷害很大。因此,退熱治療不但可以解除發(fā)熱帶來(lái)的身體不適感,也是阻止驚厥發(fā)生的一種醫(yī)療手段。

  從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,因?yàn)閷殞毶窠?jīng)系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,如果高熱就容易抽風(fēng),在臨床上,尤其是3歲以下寶寶較多發(fā)生高熱驚厥,這與中醫(yī)的理論是一致的,并不矛盾。

  西藥確實(shí)能夠做到很快退熱,但是退熱藥只治標(biāo)不治本,所以必須要控制引發(fā)疾病的原因。對(duì)于細(xì)菌感染性的疾病,西醫(yī)使用抗生素治療會(huì)收到良好效果,但對(duì)于病毒感染往往不能很好地控制;中醫(yī)通過(guò)辨證施治,采用中藥治療,卻能起到藥到病除的效果,而且中醫(yī)對(duì)一些疑難雜癥確實(shí)很有功效。對(duì)于這一點(diǎn),我在臨床應(yīng)用中有深切的體會(huì)。我認(rèn)為,中西醫(yī)各有專長(zhǎng),不能互相排斥,應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短,對(duì)待寶寶退熱的治療也是這樣。

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