每一個(gè)降臨到這個(gè)世界的小孩都像小天使一樣，潔白無瑕......

　　但是有一些寶寶，他們?cè)诔錾�的時(shí)候皮膚上就會(huì)有特殊的記號(hào)。它們是一些數(shù)量不等的色素斑，俗稱“胎記”。

　　如果色素斑不發(fā)生在頭面部等影響容貌的地方，往往不會(huì)引起父母的重視，甚至有人還會(huì)沾沾自喜，認(rèn)為自己的小孩與眾不同。

　　胎記，到底是天使的“吻痕”，還是惡魔的“爪印”？

　　從醫(yī)學(xué)角度看，有些胎記是令人擔(dān)憂的疾病跡象，可能和一些疾病有關(guān)。

　　下面介紹幾種胎記，它們都是神經(jīng)系統(tǒng)疾病給我們的“暗號(hào)”。

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　　咖啡牛奶斑嬰兒在出生時(shí)即可見一些淺棕色斑塊，看上去就像咖啡牛奶的顏色（自己腦補(bǔ)一下），所以俗稱它為“咖啡牛奶斑”。這種斑塊不突出于皮膚、界限清楚、大小不等，呈卵圓形或其他形狀，大多見于軀干和四肢，很少出現(xiàn)在面部。

　　正常的小兒有時(shí)候也會(huì)有1~2個(gè)咖啡牛奶斑，但超過兩個(gè)的僅占0.75%。若有6個(gè)或者6個(gè)以上橫徑大于1~5 cm的咖啡牛奶斑，則要考慮將來有患神經(jīng)纖維瘤病（Neurofibromatosis，NF）的可能[2]。

　　在相關(guān)的研究中顯示，在22例中樞神經(jīng)系統(tǒng)NF患者中，有皮膚神經(jīng)纖維瘤的有21例，其中有咖啡牛奶斑的有15例[3]。所以對(duì)于大面積出現(xiàn)這種色素斑的嬰兒，家長一定要引起重視。

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　　面部血管纖維瘤孩子1~4歲時(shí)，在Ta的鼻唇溝附近，出現(xiàn)一些針頭大小到豌豆大小，呈紅褐色或蠟狀的丘疹或小結(jié)節(jié)，這說明他可能患有面部血管纖維瘤。它們會(huì)向頰、前額、下頜等部分?jǐn)U展，偶爾見于眼瞼。隨著年齡的增長，血管纖維瘤的數(shù)量逐漸增多。

　　當(dāng)這種血管纖維瘤如雨后春筍般拔地而起的時(shí)候，家長們就要注意了。因?yàn)檠�管纖維瘤是結(jié)節(jié)性硬化癥（Tuberous sclerosis，TS）的突出癥狀之一。

　　有研究統(tǒng)計(jì)了87例TS發(fā)現(xiàn)，有此瘤的患者占到了82%。血管纖維瘤出現(xiàn)的年齡，5歲前最多，其次是6~10歲，10歲之后出現(xiàn)的就非常少見了。

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　　色素脫失斑一些孩子在嬰兒時(shí)期可以見到色素脫失斑，呈白色，部分在出生的時(shí)候就可以看到。色素脫失斑形狀不規(guī)則或呈樹葉狀，大小0.5~2 cm，有些還可以表現(xiàn)為大量的紙屑狀白色小片。90%患有TS的小孩在嬰兒時(shí)期身上都有這樣的斑塊[2]。

　　所以，對(duì)于孩子有色素缺失斑的爸爸媽媽們也應(yīng)該挺高警惕，因?yàn)槟愕男『⒂谢糡S的可能。

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　　面部血管痣孩子出生后即可發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部呈現(xiàn)紅葡萄酒色血管痣。它不隆起于皮膚，壓之可稍稍褪色，主要沿三叉神經(jīng)分布，但在身體的其他部分也可以看到，如唇、顎、鼻、牙齦等。

　　面部血管痣常見于腦面部血管瘤（Sturge-Weber 綜合征）。這種疾病的發(fā)病率大約是1/（20000~50000），同時(shí)伴隨著局限性抽搐、偏癱、智力低下。

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　　多發(fā)性黑色素痣多數(shù)有這種黑色素痣的孩子，是在出生的時(shí)候就有的，表現(xiàn)為多處大片褐色或者黑色的斑塊，有時(shí)甚至還會(huì)遮蓋整個(gè)軀干。這時(shí)候就應(yīng)該考慮是不是有神經(jīng)-皮膚黑變病（neurocutaneous melanosis, NCM）的可能。

　　NCM表現(xiàn)為原發(fā)黑色素病變，伴有先天性巨大皮膚黑色素痣，其腦膜病變尤易發(fā)生惡變[5]。當(dāng)孩子出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、智力障礙和脊髓損傷等，對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生不同程度的傷害。

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　　皮膚網(wǎng)狀青斑由于中小動(dòng)脈閉塞，使得患者出現(xiàn)廣泛性的皮膚網(wǎng)狀青斑，如果再伴有缺血性腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即可診斷為Sneddon綜合征（SS）。

　　這是一種罕見的神經(jīng)皮膚綜合征，在臨床上常常被誤診。神經(jīng)科往往會(huì)忽略皮膚網(wǎng)狀青斑；而皮膚科常忽略其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，診斷為“特發(fā)性網(wǎng)狀青斑”[6]。

　　雖然罕見，但如果孩子出現(xiàn)這種癥狀，也應(yīng)該引起高度重視。

　　那爸爸媽媽們是不是要談“斑”色變？

　　其實(shí)不是，并不是所有胎記都和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。有些孩子身上會(huì)有藍(lán)色的胎記，即蒙古斑，看起來就像被打過后出現(xiàn)的淤青。

　　所以才會(huì)有人說，我的孩子是不是被醫(yī)生打了？

　　但其實(shí)，它是一種先天性皮膚黑素細(xì)胞增多癥，是一種良性的，扁平的先天性胎記，大多分布在寶寶的背、腰和臀部。

　　所以不要再誤會(huì)醫(yī)生了！這種“胎記”有時(shí)候也會(huì)大面積出現(xiàn)，但爸爸媽媽不用擔(dān)心，它們往往會(huì)隨著年齡逐漸消退。

　　劃重點(diǎn)說這么多，只是提醒大家，當(dāng)孩子身上發(fā)生特殊的情況時(shí)，要及時(shí)積極的向醫(yī)生請(qǐng)教，同時(shí)注意觀察胎記隨著年齡的變化，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行早期治療。