最近在“媽咪幫忙團(tuán)”中，有好幾個(gè)媽媽都在愁同一個(gè)問(wèn)題：寶寶長(zhǎng)得挺好，怎么就貧血了？

　　這幾位媽媽遭遇的情況很相似：寶寶母乳喂養(yǎng)，一直生長(zhǎng)得還不錯(cuò)，但偏偏一查就貧血了，而且這些孩子的年齡大都在6個(gè)月至1歲之間。

　　這年頭誰(shuí)也不會(huì)虧待孩子，可寶寶為啥還會(huì)貧血呢？南京市婦幼保健院兒保科專家戴家振告訴記者，目前我國(guó)嬰兒缺鐵性貧血的患病率約為20%，而鐵缺乏超過(guò)50%，在幼兒中兩者比例也分別達(dá)到了10%和40%。小寶寶貧血，缺鐵因素列在首位。所以，寶寶需要科學(xué)合理的補(bǔ)鐵，但又不能過(guò)度。

　　寶寶生長(zhǎng)快所以易貧血

　　小寶寶為什么容易貧血？戴家振說(shuō)，主要還是因?yàn)閷殞氶L(zhǎng)得快，所以鐵元素“供不應(yīng)求”了。“寶寶剛出生的前幾年，生長(zhǎng)是非常迅速的，所以此時(shí)對(duì)于鐵的需求量也比較多。如果寶寶在胎兒期鐵貯存不足，或者輔食攝入沒(méi)有跟上，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。”戴家振說(shuō)。

　　現(xiàn)在許多準(zhǔn)媽媽對(duì)營(yíng)養(yǎng)還是很注意的，但許多準(zhǔn)媽媽蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，但對(duì)于鐵、鋅這一類元素關(guān)注度不足。

　　有些媽媽自己在孕期就存在缺鐵性貧血，導(dǎo)致寶寶鐵儲(chǔ)備不足，將來(lái)自然也容易貧血。還有的寶寶是早產(chǎn)兒或者雙胎、多胎，這樣的寶寶也容易因?yàn)橄忍靸?chǔ)鐵少而貧血。

　　如果寶寶的鐵儲(chǔ)備沒(méi)有問(wèn)題，那么發(fā)生貧血就和后天飲食關(guān)系更密切了。通常情況下，足月正常的孩子，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵及從母乳或配方奶中攝入的鐵，能夠滿足6個(gè)月的需要，6個(gè)月以后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵或含鐵豐富的輔食。由于輔食添加不及時(shí)或不當(dāng)，是導(dǎo)致6-12月嬰兒缺鐵或缺鐵性貧血的主要原因。在臨床，6個(gè)月以后寶寶貧血的發(fā)生率也有明顯增加。

　　“當(dāng)然，還有少數(shù)寶寶是因?yàn)榧膊〉膯?wèn)題導(dǎo)致貧血，例如有一些隱形出血疾病，就很容易發(fā)生缺鐵性貧血，這些當(dāng)然要進(jìn)行排除。不過(guò)在臨床上，大多數(shù)貧血寶寶還是以前兩種情況居多。”戴家振表示。

　　橘子汁和肝泥都是好選擇

　　缺鐵性貧血對(duì)于寶寶的負(fù)面影響還是比較明確的。這類寶寶一般表現(xiàn)為口腔黏膜蒼白，尤其以口唇、指甲床及口腔黏膜蒼白最明顯；有的孩子表現(xiàn)為體力差，易疲乏、不活潑、不愛(ài)動(dòng)、食欲減退，精神萎靡，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢；大一點(diǎn)的寶寶還可能告訴家長(zhǎng)頭暈、耳鳴。長(zhǎng)期缺鐵可能影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)和免疫等各種功能，帶來(lái)異食癖、口腔炎甚至認(rèn)知功能損害等問(wèn)題。另外，腸道在缺鐵時(shí)，會(huì)無(wú)形中增加對(duì)鉛、鎘等有害重金屬的吸收，一加一減，問(wèn)題更多。

　　要預(yù)防缺鐵性貧血，最簡(jiǎn)單的當(dāng)然是“食補(bǔ)”。準(zhǔn)媽媽從孕期就要注意預(yù)防缺鐵性貧血，值得提醒的是，要預(yù)防這個(gè)問(wèn)題，在攝入不超量的前提下，多吃紅肉比吃什么紅棗、紅豆更直接有效。而對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，前6個(gè)月通過(guò)母乳或配方奶中的鐵，基本能滿足其需要，重點(diǎn)在于輔食的添加。對(duì)此，戴家振給了一個(gè)“階梯式補(bǔ)鐵方案”。

　　4個(gè)月起，家長(zhǎng)可以在不影響乳量的同時(shí)，適當(dāng)喂寶寶一些橘子汁，促進(jìn)鐵的吸收；4-6個(gè)月時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該首先添加富含鐵的輔食，如專門的嬰兒高鐵米粉；6-9個(gè)月期間，還可依次添加肝泥、肉沫，補(bǔ)充血紅素鐵。對(duì)于大一點(diǎn)的寶寶，則可以通過(guò)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉及魚(yú)等含鐵量豐富、吸收率高的食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。植物食品如菠菜等，雖然含鐵量不低，但吸收率低，所以不作為主要推薦手段。

　　另外，維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，使食物中的鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槟芪�收的亞鐵。維生素C的主要來(lái)源是新鮮的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等，水果如鮮棗、獼猴桃、草莓、柑橘、橙子等。所以在寶寶飲食豐富后，也應(yīng)該注意維生素C的補(bǔ)充。

　　“補(bǔ)鐵”絕對(duì)不是

　　越多越好

　　對(duì)于已經(jīng)存在缺鐵性貧血的寶寶，戴家振建議，首先要積極排查和防治各種引起顯性或隱性出血性疾病，如創(chuàng)傷、出血性潰瘍、寄生蟲(chóng)病等；并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。

　　由于缺鐵性貧血臨床分為鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。因此用藥時(shí)間應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4-6個(gè)月，待貯存鐵補(bǔ)足后停藥。因此對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的缺鐵性貧血寶寶，務(wù)必進(jìn)行及時(shí)、正規(guī)治療，以減輕對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

　　“不過(guò)，這些補(bǔ)充應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不是每個(gè)寶寶都要使用鐵補(bǔ)充劑，鐵本身也不是越多越好。”戴家振提醒，由于鐵、鋅、鈣等元素都是經(jīng)由同一個(gè)離子通道吸收，彼此之間其實(shí)有一個(gè)“競(jìng)爭(zhēng)”關(guān)系。如果人為過(guò)分增加某一元素的攝入，就可能打破這個(gè)平衡，影響到其他必需元素的吸收，一樣會(huì)給健康帶來(lái)問(wèn)題。