兩個月的強強最近有了個新毛病，吃了奶之后總要吐上幾口，媽媽有點著急，最不放心的是奶奶，催著兒媳帶孫子去醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后告之：強強的癥狀是新生兒嘔吐，不要緊的。隨之，又向媽媽和奶奶交待了一些養(yǎng)護措施。

　　什么是新生兒嘔吐

　　嘔吐是新生兒常見的癥狀，嘔吐是怎么發(fā)生的呢？原來我們的胃象一個口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

　　常見的嘔吐是怎么得的

　　小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當引起的。如喂奶不定時，有時吃得太多，有時又進食不夠，使胃的運動缺乏規(guī)律性；喂奶前后 如哭鬧，奶頭眼兒太大，吃奶時會吸進大量空氣，當空氣由胃溢出時就把奶帶出來，造成嘔吐。因此，孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正之后孩子就不吐了，那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當引起的。如果仍吐應(yīng)先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn)，就是胃這個“口袋”翻了一個個兒，底朝上、口朝下。在醫(yī)院里讓孩子吞一口造影劑，在X線透視下就能清楚地看到這種現(xiàn)象。治療的方法很簡單，就是喂奶時不要讓孩子躺著吃，讓他取立位，這樣經(jīng)過一段時間，就能使扭轉(zhuǎn)的胃逐漸恢復(fù)正常位置，嘔吐也就停止了。

　　還有一種引起嘔吐的原因為賁門松弛。胃有個入口，接食道，叫賁門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環(huán)形肌肉控制而有規(guī)律地開關(guān)，使食物定時通過。當入口的賁門肌肉松馳時，胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出，引起嘔吐。這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動性，防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長，會逐漸恢復(fù)緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔心。

　　成年人的胃由于身體直立而呈魚鉤狀。但新生兒由于不能站立，故胃呈橫位，象個倒放的口袋，因此內(nèi)容物很容易流出來。所以，孩子有時只因為感冒就表現(xiàn)為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎癥，對咽部產(chǎn)生刺激作用，嘔吐就更突出了。得氣管炎、肺炎，甚至其它系統(tǒng)的感染，也能引起嘔吐。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)不成熟，有的一感冒就吐個沒完，甚至發(fā)生脫水，這叫再發(fā)性嘔吐或神經(jīng)性嘔吐，這種情況主要應(yīng)當預(yù)防及治療感冒，發(fā)生脫水則應(yīng)及時輸液治療。

　　當然，嘔吐還有一些比較嚴重的原因，如急腹癥，其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術(shù)治療，而且越早越好，不能失去治療時機。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現(xiàn)為嘔吐，這些病也需及時搶救治療，否則有生命危險。如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

　　主任護師 徐潤華

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