孩子配鏡不要迷信電腦驗光

　　開學(xué)前后，是青少年配眼鏡高峰期，而大多青少年到鏡店配鏡迷信電腦驗光，認(rèn)為電腦就代表著先進(jìn)，這種做法是不對的。筆者為調(diào)查電腦驗光的準(zhǔn)確度，曾在四家眼鏡店分別做了電腦驗光，卻出現(xiàn)了四個不同結(jié)果，綜合度數(shù)各差25度，單眼驗光“視差”最高竟達(dá)到150度！

　　電腦驗光發(fā)展于上個世紀(jì)70年代，屬于客觀驗光法。用于這種驗光的機(jī)器是光學(xué)、電子、機(jī)械三方面結(jié)合起來的儀器，其原理與視網(wǎng)膜檢影法基本相同，另外它采用紅外線光源及自動霧視裝置達(dá)到放松眼球調(diào)節(jié)的目的，采用光電技術(shù)及自動控制技術(shù)檢查眼屈光度，并可自動顯示及打印出屈光度數(shù)。此法操作簡便，速度快，是驗光技術(shù)的一大進(jìn)步。但電腦驗光儀對于眼睛的測量結(jié)果存在一些偏差，并且只能對被檢者屈光的大致范圍做出預(yù)測。電腦驗光的一大缺陷還在于它只在一瞬間就完成了操作的全過程，就好比照相機(jī)快門一閃容易造成被檢者緊張，視力度數(shù)也隨之瞬間上升，從而導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。其次，電腦驗光結(jié)果引起的誤差也不能排除驗光員操作不當(dāng)和主觀偏見，以及機(jī)器本身質(zhì)量的穩(wěn)定性或者機(jī)器老化而導(dǎo)致驗光結(jié)果的不準(zhǔn)確性。

　　電腦驗光結(jié)果引起的誤差主要是近視度數(shù)偏高，遠(yuǎn)視度數(shù)偏低，散光軸差位，因此電腦驗光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。所以目前無論哪種先進(jìn)的電腦驗光儀，都不具備人工驗光的精確度。當(dāng)然，由于電腦驗光儀能快速測出屈光度數(shù)的大致情況，對眼病診療中了解患者屈光程度及大量門診驗光時可提供有益的參考。目前比較保險、規(guī)范的配鏡方法應(yīng)該是在電腦驗光之后再進(jìn)行人工插片驗光，對兩種驗光方式的結(jié)果加以綜合。正確驗光須分三步走：電腦初測、暗室檢影、試戴矯正。尤其是第二步，有經(jīng)驗的驗光師可以透過驗光鏡的小孔，觀察投射到視網(wǎng)膜的反光，并根據(jù)其速度、亮度和方向的變化來判斷被檢者是近視、遠(yuǎn)視還是散光，避免電腦驗光可能產(chǎn)生的誤差。

　　青少年是不宜進(jìn)行電腦驗光的。因為青少年的睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，變化因素增多，一些青少年在電腦驗光時沒有完全放松眼睛，往往測得的近視度數(shù)偏高，而所測得的散光度偏差較少。且青少年中有很大部分的近視眼屬調(diào)節(jié)性近視或者假性近視，如果確需采用電腦驗光法，驗光之前也應(yīng)使用阿托品眼水，待充分麻痹睫狀肌后再進(jìn)行，特別是12歲以下的兒童選擇驗光方法時應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。