沒咳嗽過的童年簡直不足以談人生。但是也有寶寶咳嗽老不好，按照肺炎或者支氣管炎治療效果總是不好，家長就很困惑。想要提醒下各位新晉家長，寶寶的免疫力沒有成人健全，如果咳嗽總是治不好，千萬不可大意，也有可能是少見但后果嚴重的兒童結核病。

　　一、卡介苗不能完全預防感染

　　不少家長以為，孩子出生后注射了卡介苗，就能永遠預防感染結核桿菌。其實，注射卡介苗只能減少重癥結核病的發(fā)生，但無法徹底杜絕結核菌感染，也就是說，接種了卡介苗，無法完全預防孩子被感染結核桿菌，但是一般感染之后的癥狀會比較輕微。

　　最近兒科就接診了一位不到兩歲的患兒，咳嗽發(fā)燒持續(xù)有兩個多月，最開始被當成肺炎和支氣管炎治療，沒有收到任何成效，后來才被父母抱著來到我這里接受治療。我給患兒做檢查發(fā)現(xiàn)，其實作祟的是結核桿菌，小朋友其實是患上了肺結核。剛巧的是，我的一位醫(yī)生朋友近期接診了一位年僅一歲半得了結核性膿胸的兒童。

　　二、結核感染無處不在

　　長期以來，結核甚至被一些家長們忽略了，覺得這個病現(xiàn)在很少見了，自家寶寶不可能會被傳染上的。其實，整個兒童時期，都是結核病的易感時期。

　　我國結核病感染的人群基數(shù)大，有報道稱感染率達到 40% 以上，所以說我們被包圍在結核桿菌也不為過。

　　結核病本身具有很強的傳染性，可以通過空氣、食物等多種方式傳播，兒童自身的免疫力又不健全，未及時接種卡介苗或抵抗力低下的兒童很容易從家人、親友、同伴等處接觸結核菌，極易被傳染。

　　兒童結核病危害大由于兒童(尤其是 5 歲以下兒童)結核病的表現(xiàn)和成人不同，早期往往無明顯癥狀，但可能有精神不振、愛發(fā)脾氣、愛哭鬧等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)沒有特異性，不容易與結核病聯(lián)系起來。而且，他們的語言表達能力差，不會吐痰，導致結核診斷起來比較困難，或容易被當做普通感冒、肺炎或支氣管炎治療，延誤了結核病的正規(guī)治療。

　　根據(jù) WHO ( 世界衛(wèi)生組織 ) 的報告顯示，全球 2014 年有 100 萬兒童罹患結核，其中 14 萬例患兒死亡，占兒童患者的人數(shù)的 14%，也就是說，100 位兒童結核病患者中，就有 14 名死亡。

　　關鍵是，由于兒童免疫力不強，自身常無法控制住感染、容易導致感染向其他部位擴散，所以嬰兒和幼兒尤其容易發(fā)生嚴重的、甚至致命性的結核病，如結核性腦膜炎。

　　最困難的是 1 歲以內的兒童結核病，病情重，全身播散多見，結核性腦膜炎多見，病死率最高，臨床表現(xiàn)不典型，誤診率高。

　　所以，如果孩子持續(xù)咳嗽、發(fā)燒兩周以上，抗生素使用無效，或者在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結，特別是家庭中有活動性肺結核病人，更應高度警惕，及時就醫(yī)。

　　三、讓孩子遠離肺結核，預防是關鍵

　　預防兒童結核病，重在預防，要盡量保護兒童免受結核菌的感染

　　1、新生兒接種卡介苗。

　　雖然接種疫苗不能完全阻斷結核桿菌感染，但可以提高兒童對結核病的抵抗力，能夠限制結核菌的生長繁殖，減少重癥結核病的發(fā)生。

　　2、增強抵抗力。

　　應該保證孩子日常生活規(guī)律，飲食營養(yǎng)均衡，戶外活動適當，有利于增強對結核病的抵抗力，即使感染后也不一定會發(fā)病。

　　3、切斷傳播途徑。

　　應該培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手;(這一點對預防很多傳染性疾病有用)

　　家里的房間要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮;

　　外出時，要做好防護措施，比如戴上口罩，尤其是人流密集的地方;

　　4 、減少已感染兒童發(fā)生結核病的機會。

　　感染結核桿菌后兒童較成人更易進展為結核病，有研究表明，如不進行治療，40%～50% 一歲以下的孩子和 15% 的年長兒在感染后的 1～2 年可能將發(fā)展為結核病，部分甚至擴散到其他部位。所以，如果擔心孩子感染了結核桿菌，應該進行有關檢查看是否已經(jīng)患上結核病。