* 對產(chǎn)婦來說，分娩陣痛時(shí)子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。

　　* 剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，盡管手術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險(xiǎn)如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較高，還可能發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等。分娩后，產(chǎn)婦身體恢復(fù)得也較慢。

　　由此可見，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的思想及心理準(zhǔn)備。如果沒有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭取陰道分娩。

　　分娩全過程五大注意事項(xiàng)

　　第五課：學(xué)習(xí)減輕分娩時(shí)的疼痛

　　焦慮、恐懼等不良的情緒反應(yīng)可使痛域下降，加重疼痛。而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒，形成惡性循環(huán)。產(chǎn)婦應(yīng)正確對待產(chǎn)痛，并學(xué)會減輕產(chǎn)痛的方法——

　　* 增強(qiáng)分娩的信心，保持良好的情緒，可提高對疼痛的耐受性。

　　* 想像及暗示：想像宮縮時(shí)宮口在慢慢開放，陰道在擴(kuò)張，胎兒漸漸下降，同時(shí)自我暗示：“我很順利，很快就可以見到我的寶寶了。”

　　* 有助于放松的方法：如肌肉松弛訓(xùn)練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

　　* 分散注意力：看產(chǎn)婦最喜歡的照片或圖片，看書、看電視、聽音樂、交談。

　　* 微弱宣泄：如借助于哼、呻吟、嘆氣等減輕疼痛。

　　第六課：學(xué)習(xí)獲取社會和家庭支持

　　社會和家庭的支持，是影響心理狀態(tài)的主要因素。良好的社會支持可對應(yīng)激狀態(tài)下的孕婦提供保護(hù)，有緩沖保護(hù)作用——

　　* 產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教，處理好他們與孕婦之間的關(guān)系。

　　* 對生男生女均持正確的態(tài)度，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環(huán)境，感到舒適安慰，心理負(fù)擔(dān)減輕，全身心投入到分娩準(zhǔn)備中去。

　　* 家人應(yīng)多關(guān)心、鼓勵孕婦，并督促她們定期檢查，強(qiáng)化客觀支持對孕婦的作用。

　　* 熟悉分娩環(huán)境及工作人員，可通過各種途徑，如播放錄像、參觀、咨詢和交流，設(shè)法使孕婦熟悉醫(yī)院。熟悉分娩環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，減少入院分娩的緊張情緒。

　　第七課：做好分娩過程中的心理保健

　　分娩對大多數(shù)產(chǎn)婦來說，既有冒險(xiǎn)的感覺，令人興奮，但又不能確定在分娩過程中會發(fā)生什么，因而給她們帶來更多的是不安和驚慌，感覺猶如身處在懸崖邊，前面是沒有標(biāo)記的房間。尤其是初產(chǎn)婦，由于缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)，加之周圍親朋好友對分娩疼痛的夸大，使她們對分娩更充滿了恐懼。但如果采取以下方法，便可以減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，有利于分娩順利進(jìn)展：

　　* 提供DOULA或其他分娩陪伴者

　　讓她們一起陪伴產(chǎn)婦完成分娩過程。DOULA是指一個有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助，以及精神上的安慰和鼓勵，她們不僅有生育經(jīng)驗(yàn)，而且富有愛心、同情心和責(zé)任心，并具有良好的人際交流技能，能給產(chǎn)婦安全和依賴感，因此是減輕產(chǎn)痛和消除產(chǎn)婦緊張情緒的一種很好的方法。

　　DOULA在這人生的關(guān)鍵過程，能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情和和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。這種一對一的陪伴，可使陪伴者與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安危和健康。

　　* 第一產(chǎn)程潛伏期產(chǎn)婦要多與別人溝通

　　在這時(shí)宮縮痛剛剛開始，產(chǎn)婦的精力還比較充沛，應(yīng)該多與她們進(jìn)行語言交流——

　　1、運(yùn)用傾聽等技巧，了解產(chǎn)婦和丈夫?qū)Ψ置渲�識的掌握程度，并給予補(bǔ)充。

　　2、不斷解釋說明產(chǎn)生疼痛的生理基礎(chǔ)、減輕疼痛的方法以及疼痛時(shí)產(chǎn)程的變化情況。

　　3、盡可能鼓勵產(chǎn)婦多走動，促使胎頭下降，縮短產(chǎn)程。

　　4、多喝飲料(補(bǔ)充能量)、進(jìn)食、及時(shí)排尿。

　　5、溫習(xí)或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

　　6、不斷給予產(chǎn)婦表揚(yáng)和鼓勵。

　　* 第一產(chǎn)程活躍期要更加關(guān)懷產(chǎn)婦

　　隨著疼痛加重，恐懼不斷增加，產(chǎn)婦害怕分娩出問題，依賴性更強(qiáng)。這時(shí)，更應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)心和支持——

　　1、盡量運(yùn)用有幫助的非語言交流技巧，幫助樹立信心。

　　2、經(jīng)常變換體位，如站、蹲、走，避免平臥位。

　　3、根據(jù)產(chǎn)婦的需要握著她們的手或給她們按摩背部。

　　4、指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，使她們的精神安定、放松。

　　5、隨時(shí)告知產(chǎn)婦及她們的家人產(chǎn)程的進(jìn)展及胎兒的情況。

　　* 第二產(chǎn)程產(chǎn)婦要注意與醫(yī)生配合

　　1、多在身邊稱贊與鼓勵，使她們增強(qiáng)信心。

　　2、指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮屏氣用力，對她們的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵。

　　3、當(dāng)無屏氣感時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行活動，如立、足、蹲等。