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分娩中的骨產(chǎn)道異常(2)

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) m.ideagreen.cn 2015年01月08日 10:53:59 

 、菍矣须y產(chǎn)史且無(wú)一存活者。

  2.試產(chǎn) 骶恥外徑在17cm左右,或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過(guò)大者,可試從陰道分娩。試產(chǎn)時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況,并注意產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和休息。如宮漸開大,兒頭漸下降入盆,即為試產(chǎn)成功,多能自產(chǎn),必要時(shí)可用負(fù)壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮縮良好,經(jīng)6~8小時(shí)(視頭盆不稱的程度而定)胎頭仍不下降、宮口擴(kuò)張遲緩或停止擴(kuò)張者,表明試產(chǎn)失敗,應(yīng)及時(shí)剖宮。若試產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂先兆或胎心音有改變,應(yīng)從速剖宮,并發(fā)宮縮乏力、胎膜早破及持續(xù)性枕后位者,也以剖宮為宜。如胎兒已死,則以穿顱為宜。

  (二)骨盆中段狹窄

  有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時(shí),需手術(shù)助產(chǎn)。

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  出口橫徑<7cm時(shí),應(yīng)測(cè)后矢狀徑,即自出口橫徑的中心點(diǎn)至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm,兒頭可通過(guò),大都須作較大的會(huì)陰切開,以免發(fā)生深度會(huì)陰撕裂。如二者之和<15cm,則胎頭不能通過(guò),需剖宮或穿顱

  出口狹窄對(duì)分娩的影響

  ⒈出口橫徑 ⒉后矢狀徑

  橫徑短而后矢狀徑長(zhǎng),二者的和>15cm者,胎兒可娩出;≤15cm,多不能娩出

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