以前人說：挑媳婦要選屁股大的，因?yàn)槠ü纱蟮呐��?ldquo;好生”又“生的多”！ 現(xiàn)代人說：誰要多生？大不了剖腹產(chǎn)！屁股大，肉多、脂肪多！ 關(guān)于生產(chǎn)的奧妙，中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識(shí)人術(shù)”，像是女人分娩時(shí)能不能好生(自然生產(chǎn))？看屁股便知道！也就是古諺的“屁股大好生”。

　　“屁股大好生”事實(shí)？雄辯？　

　　然而，果真“屁股大”的產(chǎn)婦會(huì)“卡好生”？這是事實(shí)？還是雄辯？馬偕紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師徐金源說：”生產(chǎn)，是一門復(fù)雜的醫(yī)學(xué)；考驗(yàn)媽媽自信心與醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。只靠產(chǎn)婦的大屁股，是無法保證順利生產(chǎn)的。”

　　臀部大＝骨盆外部架構(gòu)大

　　徐金源醫(yī)師解釋：“一般人所說的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織；骨組織是我們常說的骨架，而軟組織就是脂肪。”所以屁股大，是跟生產(chǎn)時(shí)胎兒產(chǎn)出必經(jīng)的通道(骨盆出入口)大？還是因?yàn)橹�肪肥厚而大？徐金源醫(yī)師提醒，如果是因?yàn)橹�肪厚，那�?duì)順產(chǎn)非但沒有任何幫助，甚至有負(fù)面影響。

　　骨盆有多大？自摸便知道

　　骨盆是人體骨性的環(huán)狀結(jié)構(gòu)；由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎？徐金源醫(yī)師表示可以“自摸”量一量：雙手以叉腰的姿勢向下，在身體兩側(cè)可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”，順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”，而腰部以下尾椎以上這段就是‘薦骨”，然后在會(huì)陰上方摸到的是”恥骨”，最后坐下，當(dāng)我們坐的時(shí)候尾椎感覺到突出的骨頭就是“坐骨”。以上所觸摸的這些部位，大概就是整個(gè)骨盆的范圍了。

　　自然產(chǎn)關(guān)鍵因素？3P缺一不可

　　那么，能否順利自然生產(chǎn)究竟和什么有關(guān)呢？”骨盆只是影響生產(chǎn)的一項(xiàng)重要因素，其它如：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、子宮收縮狀態(tài)；胎兒大小、姿勢等，都是關(guān)鍵。其中，產(chǎn)道、胎兒、陣痛等3P尤其重要，而且缺一不可。”徐金源醫(yī)師進(jìn)一步指出。

　　1.產(chǎn)道(Passage)

　　泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠?qū)挻�，胎兒的頭較能順利進(jìn)入真骨盆，這是自然產(chǎn)的第一關(guān)。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產(chǎn)時(shí)很重要的測量直徑。徐金源醫(yī)師說：“臨床上很多產(chǎn)程阻滯就是發(fā)生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那么胎兒就可以順利和父母見面了。

　　2.胎兒(Passager)

　　徐金源醫(yī)師指出：胎兒的頭和身體如果太大，生產(chǎn)時(shí)容易造成難產(chǎn)或肩難產(chǎn)。所以到了懷孕后期產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)師通常會(huì)以超音波來測量胎兒的大小，并告知孕媽咪是否該控制體重了，一旦胎兒在腹中養(yǎng)的過大(例如超過4,000公克)，那么孕媽咪即便再怎么想自然產(chǎn)，也會(huì)有一定程度的困難。

　　3.生產(chǎn)陣痛(Power)

　　胎兒娩出的一個(gè)重要因素就是，產(chǎn)婦的子宮收縮必須達(dá)到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的，每2～3分鐘就發(fā)生乙次，每次持續(xù)1～2分鐘。

　　想自然產(chǎn)孕婦看過來！　

　　徐金源醫(yī)師認(rèn)為，想以自然生產(chǎn)的孕媽咪與其擔(dān)心屁股大小，不如牢記以下3件事：

　　1.確實(shí)做好孕期體重管理

　　理想的孕期體重增加為10～14公斤。切記不要把胎兒養(yǎng)的過大，過大對(duì)媽咪來說會(huì)增加生產(chǎn)的難度，對(duì)寶寶來說也比較會(huì)有先天上的疾病，例如巨嬰癥。

　　2.相信自己有自然產(chǎn)的本能

　　生產(chǎn)是動(dòng)物延續(xù)后代的本能。徐金源醫(yī)師說：“相信上帝賦予女人懷孕生子的責(zé)任，就必定也給了女人這方面的能力，媽媽們要有絕對(duì)的信心。”

　　3.跟醫(yī)師討論評(píng)估做檢查

　　孕媽咪如果擔(dān)心自己骨盆太小，可以跟產(chǎn)檢醫(yī)師討論。“醫(yī)學(xué)上是有一些檢查可以測量骨盆大小，例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫(yī)師一再強(qiáng)調(diào)：骨盆大小不是順產(chǎn)的唯一指標(biāo)。

　　身材與生產(chǎn)的迷思

　　眾所周知，懷孕生產(chǎn)對(duì)女人的外在影響很大。女人一旦懷孕，母性光輝又會(huì)讓她擔(dān)心，如果自己太瘦，腹中胎兒會(huì)不會(huì)也營養(yǎng)不良？難道，媽媽的高矮胖瘦也會(huì)影響胎兒或生產(chǎn)嗎？對(duì)此，徐金源醫(yī)師表示，胎兒是從母體的胎盤吸收營養(yǎng)，孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，媽媽胖瘦并不會(huì)影響胎兒發(fā)育。

　　身高低于150公分

　　倒是媽媽身高，臨床上是有身高低于150公分的媽媽，她們?cè)谏�產(chǎn)上的困難度相對(duì)較高。整體而言，無論骨盆大小或身材高矮跟產(chǎn)婦生產(chǎn)的難易度還是不能畫上等號(hào)。“因?yàn)楫a(chǎn)臺(tái)上還是有案例：身高低于150公分的媽媽自然產(chǎn)出4,000公克的寶寶；而170公分的媽媽卻要剖腹產(chǎn)才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。”

　　骨盆異常者注意了

　　另外，孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴(yán)重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現(xiàn)象，徐金源醫(yī)師叮嚀：這樣骨盆較可能有異常的問題，最好主動(dòng)與醫(yī)師討論�？傊�，除了骨盆曾經(jīng)嚴(yán)重外傷，或骨骼先天發(fā)育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪，醫(yī)師會(huì)建議選擇剖腹生產(chǎn)外；其它身體健康的孕婦，建議聆聽醫(yī)師的專業(yè)評(píng)估，和產(chǎn)程實(shí)際進(jìn)展?fàn)顩r，做為生產(chǎn)方式的選擇。

　　骨盆大小測量法

　　除了對(duì)生產(chǎn)不具任何意義的目測法(指臀圍)外，早期醫(yī)學(xué)上有所謂的外測量與內(nèi)測量，但目前以利用儀器檢查及醫(yī)師觸診為主。 1.儀器測量：有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由于MRI的費(fèi)用較高，鮮少人會(huì)做，至于照X光的疑慮，徐醫(yī)師表示，通常安排在懷孕后期(36周)以后，此時(shí)胎兒器官發(fā)育等已經(jīng)成熟，準(zhǔn)媽咪可安心。 2.醫(yī)師觸診(俗稱內(nèi)診)方法為醫(yī)師以手指進(jìn)入陰道，觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點(diǎn)及對(duì)分娩可發(fā)生的影響。若經(jīng)觸診懷疑有骨盆狹窄，可再進(jìn)一步做X光骨盆測量法。